Стоматология по ОМС: за что можно не платить и на чем можно сэкономить?

Когда лучше заплатить

Всё, что не связано с угрозой здоровью ваших зубов и десен, не входит в бесплатное лечение по ОМС.

Поставить коронку. Под коронку сначала нужно удалить нерв, запломбировать каналы и сточить зубы. Эти услуги, как и сама коронка, не входят в программу ОМС.

Вживить имплант. Современные технологии позволяют проводить немедленную имплантацию — это когда больной зуб удаляется так, чтобы на его место можно было сразу вживить имплант. Если он быстро приживется, уже через несколько дней на него можно установить искусственный зуб, а не ждать заживления несколько месяцев. Но за имплант придется платить.

Отбелить зубы

Важно не путать отбеливание зубов с профгигиеной. Под ней понимается очистка полости рта от зубного камня специальной щеткой — неприятная процедура

Чтобы почистить зубы от камня ультразвуком и убрать потемнения, нужно заплатить.

Иногда чистку ультразвуком всё же могут сделать бесплатно, но только если врач увидит в этом необходимость: например, если зубы и десны в плохом состоянии и щетку применять нельзя.

Исправить прикус. Это эстетическая стоматология, и она не входит в ОМС.

Лечить зубы без нервотрепки. Если вы боитесь звука бормашины, то вас могут погрузить в сон или бесшумно «сверлить» зубы лазером. Особенно актуально для детей.

Лечиться у «своего» врача

ОМС не предусматривает такую услугу, поэтому, если вам важно лечиться у кого-то конкретного, скорее всего, вам предложат заплатить

Если хотите, чтобы врач исполнял все ваши пожелания, идите на платный прием: кто платит, тот и музыку заказывает. По ОМС врачи действуют по строгим нормативам. Например, на лечение одного зуба от кариеса и установку пломбы отведено не больше 30 минут. Пациент на бесплатном приеме не может просто сказать, что хочет рентген зуба или профгигиену ультразвуком. Но если врач посчитает необходимым, то сделает.

Не ждите, что по ОМС вас будут лечить самыми прогрессивными методами. За последними достижениями в медицине придется идти в элитные клиники и платить за все услуги и материалы. Не забудьте потом подать документы на налоговый вычет.

Как получить стоматологическую помощь бесплатно

Далее вам следует пойти или поехать в поликлинику государственную, к которой вы прикреплены, и попросить у них в регистратуре направление в ту частную клинику, которую вы выбрали, и у которой заключен договор на оказание бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС.

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.

внутренний паспорт (при возрасте старше 14 лет);
свидетельство о рождении (при возрасте младше 14 лет);
внутренний паспорт опекуна или законного представителя ребенка, возрастом младше 14 лет;
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
заявление для прикрепления к конкретному медицинскому учреждению, чтобы в дальнейшем получать бесплатную стоматологическую помощь.

Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС

В список услуг, относящихся к обязательному медицинскому страхованию, входят и услуги рентгенологии. Другими словами, пациенту могут сделать бесплатный снимок для точности определения своего диагноза. В случае если пациент является инвалидом 1-ой группы, то оказание ему помощи может проводиться на дому.

Бесплатная стоматология по ОМС гарантируется базовой программой обязательного медицинского страхования. По условиям этой госпрограммы во многих случаях можно рассчитывать на качественное лечение с применением современных расходных материалов. Лечение по полису ОМС является хорошей альтернативой частным стоматологам, когда нужно получить несложные услуги: пломбирование, лечение. Качество обслуживания сравнимо с услугами частных клиник. В более сложных случаях оказываются платные услуги.

СтраховкинПро

«О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы» за счет средств бюджета города Москвы». Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:

ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
ветераны ВОВ;
узники концлагерей;
ветераны Афганистана;
пенсионеры;
блокадники Ленинграда;
«Почётный донор России» («П.д. СССР»);
инвалиды I, II, III группы
ветераны военной службы;
участники боевых действий;
вдовы ВОВ, УВОВ;
ветераны труда;
инвалиды и участники ВОВ;
реабилитирован. лица и члены их семей;
труженики тыла;
многодетным матерям (от 5 и более детей).

При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления:

Бесплатное лечение зубов по полису омс в 2020 году

Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно в 2020 году — в Москве

Для самостоятельного прикрепления вам понадобится написать заявление в администрацию поликлиники. Имейте ввиду, что если вы прикрепляетесь к поликлинике не по месту своего жительства, то вызвать врача на дом будет нельзя.

Например: какие услуги медицинского характера покрывает полис ОМС в 2020 году, как эти услуги получить бесплатно, какие медучреждения оказывают эти услуги в рамках программы ОМС, в какие сроки они обязаны предоставить услугу, и.т.п.

По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает: первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов; лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса; удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости; устранение зубного камня; удаление инородных тел из зубных каналов; вправление челюсти (вывихов и подвывихов); локальные операции на мягких тканях; физиотерапевтическое лечение; рентгенография;

Даже если для постановки диагноза и лечения требуется нечто, чего нет в стандарте, оказание помощи предусмотрено программой госгарантий. В ней, к слову, ничего не говорится о том, что можно оставить пациента корчиться от боли на пороге клиники, если для помощи нет тарифа.

Первоначальный прием врача-стоматолога-терапевта, в ходе которого он производит осмотр и дает консультацию.
Лечение кариеса, гингивита (воспаление десен), пародонтита (заболевание ткани, окружающей зуб), пульпита (воспаление зубного нерва).
Устранение зубных отложений с использованием механических инструментов.
Физиотерапевтические процедуры.

Действие полиса обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) распространяется на все регионы РФ и включает оказание стоматологических услуг. Если вы ищете, где можно бесплатно вылечить зубы в Москве, то квалифицированную помощь вам всегда готовы оказать в стоматологической поликлинике «НАВА», работающей по территориальной программе ОМС.

Как происходит оформление и лечение в стоматологии?

Удаление зубов и их корней.
Лечение перикоронита (воспаление тканей десны), альвеолита (воспаление зубной лунки после удаления зуба).
Операции на мягких тканях десен.
Лечение травм челюстной области (вправление вывихов и подвывихов).
Анестезия зубов отечественными препаратами.

лечение кариеса, пульпита, парадонтита;
обработка слизистой полости рта;
профилактические манипуляции;
снятие налета с зубов вручную;
лечение некариозных отложений;
снятие воспаления полости рта и челюстно-лицевой области;
вправление вывихов нижней челюсти;
удаление временных зубов и постоянных.

Частная клиника

Для оказания медицинской помощи нужно обратиться в государственную стоматологию по месту вашего проживания. При обращении к врачу нужно учитывать, что принимают только по записи. Вне очереди обязаны принимать больных, если они находятся в критическом состоянии: температура поднимается выше 38 градусов, начинается кровотечение или резкая зубная боль. В остальных случаях принять могут через семь рабочих дней.

Во всем мире стоматология относится к наиболее дорогостоящим и сложным отраслям медицины, поэтому лечение в частных учреждениях нередко недоступно для людей со средним и малым достатком. Медицинское страхование является общедоступной услугой для всех российских граждан исключительно при наличии полиса ОМС. Каковы особенности лечения зубов по полису ОМС? Что входит в бесплатную стоматологическую помощь по ОМС? Что входит в перечень стоматологических услуг по ОМС и используемых материалов для этого? Какое лечение и услуги не вошли в полис ОМС? На эти и другие вопросы ответим в данной статье.

Перечень бесплатных анализов по полису ОМС

Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти. Это определяет врач. Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если у клиники нет возможности провести какое-то исследование, пациент направляется в другое медицинское учреждение.

Правила получения бесплатных анализов

общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
флюорографическое обследование;
забор крови для определения резус-фактора и группы;
гистероскопия и пайпель-биопсия;
взятие мазков на состав микрофлоры из влагалища и из мочеиспускательного канала;
гемостазиограмма;
анализ крови на гомоцистеин;
гормональная панель: исследование уровня гормонов: пролактина, ТТГ, Т4, при нарушении менструальной функции – ФСГ, кортизол (важно для исключения фактора стресса), эстрадиол, метанефрин и норметанефрин.
забор крови на выявление TORCH инфекций (сифилис, ВИЧ, гепатиты, герпес);
ПЦР влагалищных выделений на вирус герпеса и цитомегаловирус;
микробиологический анализ на хламидиоз, микоплазму, уреаплазму также входит в полис ОМС по ЭКО;
цитология мазка из шейки матки и цервикального канала;
выявление антител к вирусу краснухи;
УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
УЗИ молочных желез – до 35 лет, маммография – после 35 лет;
ЭКГ.

несъемные мостовидный протез – 5 недель
съемные протезы – 4 недели
бюгельное протезирование – 5 недель
одиночные коронки – 2 неделя
комбинированные коронки – 3 недели
пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя
реставрация съемных протезов – 3 дня

Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:

Физиотерапия:

частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез);
простые бюгельные протезы;
несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов);
снятие и цементировка коронок;
обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;

Для россиян стало бесплатным самое современное лечение зубов

То есть все, что предусматривается современными стандартами лечения, без ограничений должно быть предоставлено пациенту бесплатно.

Если человеку необходима светоотверждаемая пломба, она должна быть включена в территориальную программу ОМС того региона, где живет пациент, и оплачена за счет средств ОМС.

После того, как «Комсомолка» опубликовала статью об этом, нам посыпались жалобы.

Читатели из разных регионов России — и пациенты, и врачи, включая главврачей некоторых больниц, сообщали, что в местных программах ОМС никаких светоотверждаемых пломб не прописано, а потому ставить их людям бесплатно нельзя.

СУДЫ ОТМЕНЯЮТСЯ! Один из читателей «КП», Олег Л. из Саратова, по совету нашего эксперта Алексея Старченко решил отстаивать свои права и отправил указанные ссылки на законодательство и официальный ответ Минздрава в свои региональные органы здравоохранения и фонд ОМС.

Популярные материалы раздела

Перевод земли из ижс в лпх

Материальный ущерб с виновника дтп

Нормы по застройке одгоэтажного двухквартирного дома в сельской местности

Как продать автомобиль от организации физическому лицу без ккм

Основные отрасли экономики россии список

Должностная инструкцияначальника энергослужбы

Что входит в ДМС по стоматологии

Разрешается бесплатно пользоваться услугами стоматологии по следующим основным направлениям:

Дефекты прорезывания зубов.
Кариес и другие формы заболеваний ротовой полости.
Абсцессы.
Гигиена рта.
Удаление зубов.
Заболевания, связанные с неправильным слюноотделением.
Операции на мягких тканях.
Местная анестезия во время операций.

Также клиника обязана бесплатно предоставить следующие дополнительные услуги в том случае, если они будут назначены врачом:

Рентгеновские снимки ротовой полости.
Физиотерапия.

В последнем случае, если придется воспользоваться платными предложениями, необходимо, чтобы был соблюден ряд определенных правил:

В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС.
Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди.
После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.

В конце 2013 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

Профилактика возникновения заболеваний полости рта.
Устранение дефектов и разрушений зубных коронок.
Устранение зубного камня и прочих видов налета путем применения скалера.
Любые операции и процедуры по лечению стоматологических заболеваний с использованием герметиков, материалов и фармакологических препаратов импортного производства.
Протезирование зубов, установка имплантантов и услуги по стоматологической ортопедии.

К услугам, которые не вошли в перечень бесплатных услуг относятся:

более дорогостоящий препарат для пломбирования;
применение во время лечения препаратов, которые быстро твердеют, при использовании таковых, пациент может, покинув кресло стоматолога, вернуться к обычному образу жизни;
к платным услугам так же относится стоимость брекетных систем;
стоимость имплантатов, если таковые имеют место быть;
процедура отбеливания зубов;
ортопедия и протезирование, бесплатно этот вид услуги могут получить некоторые слои граждан РФ: участники ветераны и инвалиды 1 и 2 группы ВОВ, участники ядерных испытаний, лица, жившие на территории Чернобыльской АЭС и т.д., бывшие несовершеннолетние узники фашизма, получившие инвалидность, пенсионеры.

Обязательное медицинское страхование призвано облегчить процедуру получения медицинских услуг, но на деле происходит совсем иная картина. Нескончаемые очереди, неприветливые врачи, отсутствие специалистов, медикаменты, которые по качеству уступают европейским аналогам, все это побуждает обычного пациента обратиться в клинику с платным пакетом услуг. Если у пациента нет денег, то выбор у него не велик: терпеть боль, просиживая в очереди, либо оформить кредит для лечения зубов.

Существует два пути приобретения страховки ДМС со стоматологией: стать участником программы корпоративного страхования через работодателя или оформить полис в индивидуальном порядке.

В базовую программу ДМС услуги стоматолога не входят – это дополнение к перечню стандартных услуг, которое добавляется по желанию страхователя. Медицинское обслуживание дантиста в рамках полиса дополнительного страхования включает:

осмотр и диагностика ротовой полости;
рентгенологическое и другие необходимые обследования;
терапевтическое лечение (лечение острого поверхностного, среднего и глубокого кариеса, пульпита, извлечение нервов, пломбирование каналов, постановка пломб, обезболивание);
хирургия (удаление зубов мудрости, жевательных, резцов, доброкачественных образований, лечение очагов воспаления во рту, слюнных желез, челюстно-лицевых нервов);
лечение дёсен и слизистой ротовой полости;
эстетическое лечение: удаление зубного камня и налёта, установка виниров, покрытие фторсодержащими лаками;
неотложная круглосуточная бесплатная помощь в поликлинике.

Поэтому, если клиент надеется получить лечение такого рода, необходимо очень внимательно изучать договор. Обычно только челюстно-лицевая травма является веским показанием к протезированию.

Получение стоматологической помощи в частной поликлинике

Примечание! Узнать, участвует ли частные клиники в вашем регионе в ОМС, можно либо в самой поликлинике, либо в вашей страховой компании.

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно

Такая информация указывается в договоре между гражданином и страховой компанией.

Правила использования полиса ОМСПоликлиники и частные учреждения, при оказании бесплатного лечения зубов по ОМС, руководствуются законодательством РФ и стандартами оказания медицинской помощи.

Терапия:

профилактические меры;
установка пломбы;
устранение отложений на зубах и восстановление;
лечение кариозных отложений;
гигиена полости рта;
противовоспалительные мероприятия, в т.

ч. профилактика.

Хирургия:

коррекция
удаление зубов;
операции по удалению новообразований;
процедуры терапии при челюстно-лицевом травмировании;
вскрытие нагноений;

Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в 2020 году: какие услуги входят в перечень

Проведение бесплатного лечения полости рта регулирует региональная поликлиника, которая определяет, где будут оказаны услуги доктора. По общему правилу, лиц направляют в государственную стоматологическую клинику. Персональное желание получить лечение в какой-то конкретной поликлинике останется безрезультатным.

Услуги, не вошедшие в программу обязательного медицинского страхования

У тех, кто проинформирован о возможности получить бесплатную медицинскую помощь, имеется возможность осуществить ряд стоматологических процедур бесплатно. Это не ударит по семейному бюджету. Не возникнет необходимости долгое время экономить и откладывать средства на дорогостоящее лечение. Общий порядок обращения в медицинскую организацию сэкономит временные и финансовые затраты.

Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент

Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение

Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.

При чём тут частные клиники

Отбелить зубы

Чтобы почистить зубы от камня ультразвуком и убрать потемнения, нужно заплатить.

лечение и проведение всех видов операций – удаление зубов, вскрытие абсцессов, удаление всякого рода новообразований;
лечение больных с челюстно – лицевыми травмами;
хирургическая коррекция рта перед протезированием и др.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно – нюансы при посещении поликлиники

Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура. Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком.

Каждый пациент имеет законное право:

Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.
Осуществлять выбор медицинской организации.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса.

Главное – успеть

Простым гражданам проблемы стоматологических организаций неинтересны. Им хочется вылечить зубы. Здесь и сейчас. И желательно подешевле. У специалистов это вызывает недоумение: люди годами ходят с кариозными зубами и обращаются за стоматологической помощью лишь тогда, когда без серьёзного медицинского вмешательства, а значит, и дополнительных затрат, не обойтись.

Владимир Вагнер, заместитель директора ЦНИИСиЧЛХ Минздрава РФ по научно-методической работе, доктор медицинских наук, профессор:

– В Германии, США есть правило: если пациент не пришёл на бесплатный профилактический приём, лечение по страховке ему в следующий раз не оплатят. Неплохо бы такую систему ввести и у нас. Почему мы должны за государственный счёт лечить осложнения кариеса? Сейчас на это уходит до 70% всех затрат по системе ОМС.

Если вы хотите сэкономить, выход один: вовремя обращаться к стоматологам. Хотя бы раз, а лучше – два раза в год. Это и финансово выгоднее. Практика показывает: профилактика кариеса в 20 раз дешевле, чем его лечение. О периодонтите и пульпите и говорить нечего. До такого состояния зубы лучше не доводить. Тем более что такая возможность у обладателей полисов ОМС пока есть.

Бесплатно лечим зубы по полису ОМС

Кроме отметки в поликлинике, обладатель полиса должен уведомить свою страховую компанию о смене места жительства. В большинстве вариантов, филиалы страховых компаний присутствуют во многих регионах государства, поэтому проблем с отметкой быть не должно.

Бесплатные материалы

Врач вправе предлагать пациентам альтернативные средства анестезии (иностранного производства), современную пломбировочную смесь (которая намного эффективнее обычной) или качественные расходные материалы. Данный перечень услуг осуществляется на платной основе. Пациент может отказаться от платных услуг и выбрать все то, что включено в программу ОМС.

Бесплатная стоматология по ОМС гарантируется базовой программой обязательного медицинского страхования. По условиям этой госпрограммы во многих случаях можно рассчитывать на качественное лечение с применением современных расходных материалов. Лечение по полису является хорошей альтернативой обращению к частным стоматологам, когда нужно получить несложные услуги: пломбирование, лечение. Качество обслуживания сравнимо с услугами частных клиник. В более сложных случаях оказываются платные услуги.

Не уверены, что интересующая услуга относится к бесплатным по полису ОМС? Позвоните в свою страховую компанию и уточните. Это сложный тип удаления, но он входит в ОМС, даже если понадобится операция. В таком случае вы имеете право выбрать другой вид анестезии, и тогда придётся заплатить за неё. Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию.

Стоматология по ОМС. За что можно не платить и на чем можно сэкономить?

Если решились лечить зубы по ОМС, воспользуйтесь этой инструкцией, чтобы сэкономить время и деньги. В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный.

В Российской Федерации все дети, так же как и взрослые, могут получать бесплатную медицинскую помощь в ортодонтии по ОМС. Но собираясь с ребенком в стоматологию, нужно учитывать некоторые различия в порядке обращения к детскому специалисту-ортодонту.

Только после прикрепления к определенной поликлинике пациент может рассчитывать на любую услугу, включенную в программу государственных гарантий. Кроме того, медучреждения ведут учет посещений застрахованных лиц, по результатам которого они получают выплаты от страховой компании.

2020 москва ортодонтическая помощь по омс

хирургия, включающая в себя удаление зуба, оперирование десен, вскрытие абсцессов;
лечение слюнных желез;
процедуры, связанные с гигиеной ротовой полости;
оказание помощи при болезненном прорезывании зубов у малышей;
лечение зубного кариеса и связанные с этим дополнительные процедуры, такие как: анестезия, снимок рентгена зуба (если его назначил хирург), различные терапевтические мероприятия.

покупка или строительство недвижимости;
затраты на обучение;
затраты на лечение;
ведение определенных видов профессиональной деятельности;
стандартные ситуации, определенные законодательством (наличие несовершеннолетних детей, инвалиды, Герои РФ и некоторые другие категории людей);
ситуации пожертвования денежных средств;
финансирование будущей пенсии.

За какие процедуры нужно заплатить?

Подписывая договор, страхователь не может предусмотреть всего – некоторые случаи не попадают под покрытие страховки. Они причисляются к дополнительным медицинским услугам зубоврачебной помощи. В их числе:

отбеливание зубов и их инкрустация (украшение стразами);
восстановление эмали и покрытие её защитными средствами;
замена пломб по желанию пациента в профилактических и эстетических целях;
имплантация и протезирование утраченных элементов зубного ряда;
ортодонтия (исправление прикуса, выравнивание зубного ряда посредством установки брекетов и др. способами, лечение тканей пародонта, лечение озоном).

Бесплатные услуги пенсионерам в стоматологии — список по ОМС

зубные протезы на основе металлокерамики или фарфора;
ортодонтические аппараты, предназначенные для выравнивания зубов;
зубные импланты;
отбеливание зубов;
протезы повышенного качества (бюгельные, нейлоновые);
протезы, изготавливаемые из дорогостоящих материалов и драгоценных металлов;
конструкции, используемые для лечения пародонта и повышенной истираемости зубов;
применение импортных медикаментов для анестезии.

Фотополимерные световые пломбы при наличии показаний

Обратиться за справкой. Сделать это необходимо в стоматологической поликлинике по месту жительства.
Пройти осмотр, а при необходимости дождаться решения медицинской комиссии (возможно в некоторых регионах).
Получить документальное подтверждение необходимости зубопротезирования.
Собрать определенный пакет документов, после чего обратиться в органы соцзащиты.
Заполнить заявление для постановки на очередь и приложить к нему собранные бумаги. Если пенсионер не может сделать это самостоятельно, обратиться за него имеет право его доверенное лицо. У последнего при себе должна быть нотариально заверенная доверенность и документ, удостоверяющий личность.
Дождаться рассмотрения заявления и при положительном вердикте получить талон в стоматологическое учреждение, где будет произведено протезирование

Обратите внимание, что сделать это нужно в течение определенного времени (зависит от региона).

«Наша клиника работает по программе ОМС с 1993 года. Сегодня мы обслуживаем население 4 районов Калининграда. И каждый раз у меня возникают конфликтные ситуации с нашим территориальным ФОМС по оплате стоматологических услуг.

Меньше перекусов, так вы даете пищу для бактерий. Необходимо чистить зубы или полоскать рот после каждого приема пищи.
Не употребляйте жевательные сладости и жвачки — они провоцируют кариес.
Не налегайте на сахар, лучше перекусите каким-либо фруктом.
Хотя бы сократите количество выкуренных сигарет, если не можете бросить курить. Курение не только вредит деснам и от него желтеют зубы, хуже того, что оно может спровоцировать рак губ и полости рта.
Употребляйте меньше сладкой газировки и пакетированных соков. Там слишком много сахара, а это отличная среда для развития бактерий.

Как сэкономить на лечении: Что говорят специалисты

Лечение зубов с использованием обезболивающих медицинских средств (да, да, с анестезией, а не без нее!). Обычно это новокаин или лидокаин, в список входят как средства отечественного производства, так и импортные анестетики.
Лечение кариеса и всех его осложнений. Во время лечения используются материалы и оборудование, закупленное у отечественного производителя.
Прицельная рентгенография.
Стоматологи при помощи инструментов вскрывают пародонтальный абсцесс.
Простое и сложное удаление постоянного зуба.
Снимают зубные отложения ручным, механическим методом.
Даже оказывают неотложную помощь стоматологического характера. Место регистрации человека не учитывается.

Одной из задач, поставленных при внедрении ОМС, создание общего информационного пространства учёта застрахованных лиц, учёт страховых фактов и движение финансовых потоков в территориальных центрах ФОМС. Большая её часть выполнена – создана единая электронная база учёта населения, находящаяся под страховым покрытием ОМС. Это позволяет получить медпомощь в любом уголке нашей страны, независимо от прописки и места нахождения.

В ситуациях, когда ребёнок экстренно нуждается в помощи стоматолога (предельные боли, опухание полости рта и прочие), медпомощь оказывают без предоставления документов, вне очереди плановых больных. Остальные случаи предполагают:

Можно ли лечиться в частной клинике

ОМС — обязательное медицинское страхование предоставляет возможность гражданам получить бесплатно медпомощь на территории государства. Договорами страхования (полисами) предусмотрено её предоставление базовым перечнем услуг, а также услуг с учётом дополнительно принятых решений территориальными органами власти. В связи с этим, находясь далёком от места проживания регионе, необходимо уточнять перечень бесплатных медицинских услуг. Но где бы не находился застрахованный гражданин, лечение зубов по ОМС для него будет бесплатным.

используемые для работ по установлению пломб;
специальные составы (фосфатный цементирующий, композиционный, силикатный, стеклоиномерный);
применяемые для производства пломб на корневых частях зуба;
расходники (для наложения швов, введения инъекций);
препараты отечественных производителей, например Лидокаин.

Как получить стоматологическую помощь