Страхование от несчастных случаев на производстве: виды, порядок процедуры, правила выплат, законы

Организации, участвующие в предоставлении услуги

Организации, принимающие документы

Сектор 2 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Адмиралтейского района
Сектор 1 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Адмиралтейского района
Сектор 3 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Василеостровского района
Сектор 2 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Василеостровского района
Сектор 1 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Василеостровского района
Сектор 3 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Кировского района
Сектор 1 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Кировского района
Сектор 2 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Кировского района
Сектор 3 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Московского района
Сектор 1 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Московского района
Сектор 2 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Московского района
Сектор 5 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Невского района
Сектор 1 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Невского района
Сектор 2 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Невского района
Сектор 3 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Невского района
Сектор 2 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Петроградского района
Сектор 1 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Петроградского района
Сектор 7 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Приморского района
Сектор 1 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Приморского района
Сектор 3 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Приморского района
Сектор 4 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Приморского района
Сектор 5 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Приморского района
Сектор 6 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Приморского района
Сектор 4 многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг Невского района

Взносы на производственный травматизм: что нового в 2017 году?

Новое в 2017 году:

Порядок постановки на учет и снятия с учета страхователей в 2017 году регулируют Приказы Минтруда России от 29.04.2016 N 202н, от 25.10.2013 N 576н, N 575н, N 574н.
Класс профессионального риска, к которому относится основной вид деятельности, теперь определяется по Классификации видов экономической деятельности, утвержденной Приказом Минтруда России от 30.12.2016 N 851н. Это приказ отменил приказ Минтруда от 25 декабря 2012 N 625н, который ранее определял классификацию.
С 1 января 2017 года, если организация не подтвердила основной вид деятельности – ФСС определяет класс риска по ЕГРЮЛ.
Правила, действовавшие до 2017 года, предусматривали следующее. Если основной вид экономической деятельности страхователя не подтвержден, взносы на травматизм считаются по тарифу, установленному для самого опасного из видов деятельности, которые реально осуществляются. Проверяющие часто определяли его по ЕГРЮЛ, не выясняя, ведется ли эта деятельность. С таким подходом налоговиков не соглашались суды, но с 2017 года он закреплен в нормативно-правовом акте. Изменения предусмотрены Постановлением Правительства РФ от 17.06.2016 N 551.
Сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2017 году – 94 018,0 рубля.
Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, не может превышать в 2017 году – 72 290,4 рубля.

Это предусматривает Федеральный закон от 19.12.2016 N 418-ФЗ “О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов”.
Отчетность по страховым взносам ранее предоставлялась по форме-4 ФСС, утвержденной Приказом ФСС РФ от 26.02.2015 № 59. Однако эта форма отчета утрачивает силу с отчетности за 1 квартал 2017 года в связи с изданием Приказа ФСС РФ от 26.09.2016 N 382. Этим документом утверждены новая Форма расчета 4 – ФСС и Порядок ее заполнения.
Сроки представления Расчета по форме-4 ФСС в 2017 году не изменились.

Обращаем внимание!

При уплате недоимок по всем налогам и взносам с 1 октября 2017 года изменяются правила начисления пеней. При длительной просрочке предстоит уплачивать большие суммы пеней – это касается недоимок, возникших после 1 октября 2017 года. Изменения внесены в правила расчета пеней, которые установлены для организаций п. 4 ст. 75 НК РФ.

Если, начиная с указанной даты, просрочить платеж более чем на 30 дней, пени предстоит рассчитывать так:

исходя из 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей в период с 1-го по 30-й календарные дни (включительно) такой просрочки;
исходя из 1/150 ставки рефинансирования ЦБ РФ, актуальной в период начиная с 31-го календарного дня просрочки.

При просрочке в 30 календарных дней и меньше юрлицо заплатит пени исходя из 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ.

Изменения предусмотрены Федеральным законом от 01.05.2016 N 130-ФЗ.

При уплате недоимок до 1 октября 2017 года количество дней просрочки не имеет значения, ставка в любом случае составит 1/300 ставки рефинансирования ЦБ. Напомним, что с 2016 года ставка рефинансирования равна ключевой ставке.

Правила осуществления выплаты пострадавшему сотруднику

Наступивший страховой случай, в соответствии с обстоятельствами, дает право пострадавшему получить ряд страховых выплат, а именно:

временная компенсация, выплачиваемая работнику в течение всего периода невозможности приступить к исполнению своих трудовых обязанностей;
разовая выплата;
компенсация ежемесячного характера;
материальная помощь, равная стоимости необходимого медицинского обследования.

Реабилитационные расходы состоят из:

требуемого лечения;
лекарственных средств и расходных материалов;
санаторно-курортного лечения;
изготовления протезов (при необходимости);
обеспечения транспортными средствами, оборудованными всем необходимым для передвижения пострадавшего;
переобучения работника при длительном пребывании в нетрудоспособном состоянии;
оплаты проезда до учреждения, в котором будет оказываться помощь и обратно.

Смертельный исход несчастного случая на производстве или профессионального заболевания предусматривает предоставление денежных выплат семье или другим родственникам.

Страхование на добровольной основе зачастую гарантирует не финансовую помощь, а прохождение необходимого обследования и лечения в медицинском учреждении, с которым работодатель заключил договор.

Наступление страхового случая и предоставление соответствующей выплаты, источником которой являются ранее внесенные работодателем взносы, являются дополняющими друг друга понятиями. В соответствии все с тем же 125-ФЗ – это оплата пребывания на больничном. Размер выплат зависит от общего трудового стажа трудящегося, а после достижения 8 лет равняется 100%, то есть среднемесячной заработной плате.

Работник, получивший производственную травму, также имеет право обратиться за ежемесячной или единовременной компенсацией. Последняя в основном зависит от степени повреждения, а первая выплачивается в течение всего времени нетрудоспособности, в том числе и всю жизнь, ежегодно подвергаясь индексации.

Специфика обязательного страхования здоровья и жизни

Фактически, страховка является эффективным инструментом соцзащиты, призванным защитить интересы персонала предприятий при наступлении несчастного случая. Особенностью страхования является факт, что такой полис оформляется в отношении каждого сотрудника, независимо от формы трудоустройства.

Отсюда следует, что страховать необходимо даже лиц, не имеющих гражданства, если они привлекаются к выполнению трудовых обязанностей.

Схема и принципы страхования

В общих чертах, механизм действия страховки выглядит так:

когда предприятие проходит регистрацию, налоговая служба передаёт сведения о нём в Фонд соцстрахования;
работодателем ежемесячно производятся страховые взносы в размере 2.9% от заработной платы сотрудников, в отдельных случаях применяется льготная ставка 2.4%;
когда происходит страховой случай, в ФСС передаются документы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью, тяжесть увечья либо гибель застрахованного лица;
документы и обстоятельства инцидента изучаются комиссией, которая выносит решение;
производятся выплаты застрахованному лицу либо иному предусмотренному законом лицу.

Что признаётся страховым случаем

Под этим определением скрываются следующие понятия:

травма, повлекшая за собой временную или стойкую потерю профессиональной работоспособности;
гибель человека;
необходимость перевода на другую работу.

Недостатки обязательного страхования

Любой механизм несовершенен, поэтому в условиях обязательного страхования от несчастных случаев имеется ряд недостатков. Выглядит это так:

Размер компенсации ограничен и напрямую зависит от уровня зарплаты человека, в результате выплаты могут не покрыть лечение и реабилитацию в полном объёме;
Полис защищает человека только на предприятии, в период отдыха между сменами на территории страховщика и проезда до работы и обратно корпоративным транспортом;
Если комиссия приходит к выводу, что несчастный случай произошёл при грубых нарушениях со стороны пострадавшего, компенсация сокращается до 25%, доказывать обратное придётся уже в суде;
Процедура оформления несчастного случая занимает много времени.

Виды и задачи страхования на производстве

Трудовая деятельность предусматривает наступление любой чрезвычайной ситуации, причиной которой может служить как непосредственное выполнение должностных обязанностей, так и стихийное бедствие.

Иногда просто не представляется возможным предусмотреть все обстоятельства, которые могут привести к травматизму трудящихся.

Так, например, причиной наступления аварии на производстве может служить:

неисправность оборудования;
экономия начальства на модернизацию технологического процесса;
отсутствие индивидуальных средств защиты, игнорирование установленных правил безопасности;
стихийное бедствие, наступившее по природным причинам;
обрушение производственного помещения и т.д.

Нахождение работника в подобной обстановке может привести к травме, несовместимой с жизнью, или к утрате трудоспособности.

Главная задача страхования от несчастного случая или профессионального заболевания, причиной получения которых послужило место трудоустройства, состоит в социальной защите граждан, так как наступление вышеописанных обстоятельств приводит к временной или стабильной нетрудоспособности. А если происшествие привело к смертельному исходу, то посредством страхования будут обеспечиваться иждивенцы и прочие граждане, имеющие право на получение материальной поддержки ввиду потери кормильца.

За счет применения дифференцированного страхового тарифа государство желает добиться экономической заинтересованности всех сторон в снижении профессиональных рисков.

Вред, причиненный здоровью застрахованного сотрудника, подлежит полному возмещению, включая реабилитацию социального, медицинского и профессионального характера.

Страховые фонды, сформированные благодаря взносам по страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, также используются для финансирования мероприятий (до 20%), предупреждающих производственный травматизм.

Соблюдение всех норм и правил во время выполнения работы, а также применение необходимых средств защиты не спасает на 100% от травматизма, получения увечья или профессионального заболевания.

Единственным способом социальной защиты трудящихся граждан, является страхование, так как на любом производстве присутствует опасность для здоровья и жизни.

Федеральный закон № 125 гласит об обязательном страховании, но при этом он не запрещает руководителю защитить себя на тот случай, если его работник получит травму, ведь даже если она приведет к кратковременной нетрудоспособности, для собственника это будет достаточно неприятно.

Страхование от несчастных случаев бывает двух видов:

Обязательным, то есть распространяется на любого гражданина, имеющего постоянное место работы, не смотря на форму собственности организации во время оформления.
Добровольным или дополнительным, исходя из собственных соображений и пожеланий.

Первый вариант гарантирует работнику выплаты в случае потери возможности трудиться или обеспечение его родственников (иждивенцев) при смертельном исходе, так как оформление его на работу обязывает руководителя к внесению ежемесячных страховых взносов.

Наступление страхового случая (авария, поломка оборудования или другое чрезвычайное событие), приведшее к несчастному случаю или профессиональному заболеванию, гарантирует трудящемуся денежное пособие.

В случае смертельного исхода за материальными выплатами могут обратиться родственники, правда это потребует предоставление определенного пакета бумаг.

Добровольным страхованием считается дополнительная мера, применяемая некоторыми работодателями, например, для того, чтобы повысить престиж организации и проявить заботу о своих подчиненных.

В данном случае сотрудник может рассчитывать на более крупную денежную компенсацию, ведь добровольное страхование значительно расширяет рамки страховых случаев.

Как производятся выплаты

Учитывая, что основная задача страхования — это компенсация причинённого вреда здоровью, работники предприятий могут претендовать на следующие виды материального возмещения:

пособие по временной нетрудоспособности;
единовременные или ежемесячные страховые выплаты;
возмещение расходов за медицинскую помощь и прохождение реабилитации.

Отметим, что в каждом из перечисленных случаев, речь идёт о разных суммах.

Пособие по временной нетрудоспособности

Здесь речь идёт об оплате больничного листа — периода времени, в течение которого получивший травму сотрудник не может выполнять свои профессиональные обязанности до момента его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Компенсация рассчитывается индивидуально по каждому случаю, и обычно устанавливается в размере среднемесячного заработка.

Выплаты по временной нетрудоспособности производятся после закрытия больничного либо подтверждения факта, что утрата работоспособности носит постоянный характер. Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты. В 2019 году эта сумма составляла 309 135,44‬ рубля.

Все перечисленные расходы возлагаются на работодателя, однако, руководители предприятий впоследствии получают финансовое возмещение за счёт снижения отчислений в ФСС.

Разовые и ежемесячные выплаты

Величина компенсации определяется персонализировано, исходя из тяжести полученной травмы и заработной платы пострадавшего. При этом максимальный порог выплат ограничен. В настоящее время действуют такие суммы: