Страхование жизни и здоровья от несчастных случаев и болезней

Виды и стоимость страхования жизни и здоровья

Разновидностей страховки существует несколько, причем они разделяются по некоторым признакам. Для начала стоит выделить основные виды страховок от несчастного случая:

1. Индивидуальное страхование – совершенно вольный вид страховки. Договор на оказание данного рода услуг заключается непосредственно между страхователем (клиентом) и страховщиком (компанией). В нем прописываются все пожелания и требования страхуемого, касающиеся сроков действия договора, страховых случаев, суммы возмещения, регулярности страховых взносов и т.д. Владельцем индивидуального страхового полиса может стать лицо практически любого возраста – от 1 года до 80 лет. Данный вид страховки не требует никаких медицинских документов и справок для подтверждения физического состояния клиента, в отличие от медицинского страхового полиса.
2. Групповой договор страхования – объектом является жизнь и здоровье нескольких человек, объединенных одним местом пребывания или трудоустройства. Таким услугами пользуются сотрудники одного рабочего коллектива, пассажиры одного самолета или автобуса, туристы, постояльцы одного отеля, дети, занимающиеся в одной спортивной секции, и прочие лица. Такая процедура способна обезопасить как работодателя (туристическую компанию, руководителя секции), так и сотрудников. Обычно действие страховки ограничивается рабочим временем, поэтому тарифы на групповое страхование самые минимальные.
3. Обязательный страховой полис – защита от несчастных случаев, которая требуется лицам, служащим в силовых ведомствах или работающим на опасном производстве. К ним можно отнести сотрудников МЧС, полиции, военнослужащих, шахтеров, пожарных и т.д. Оформление обязательного страхового полиса – это необходимая процедура для путешественников при въезде в государства, где действует Шенгенское соглашение.
4. Добровольное страхование жизни и здоровья – договор, заключенный в личных интересах страхователя. Клиент самостоятельно назначает срок действия договора, страховую сумму и риски. К тому же объектом может быть выбрано совсем другое лицо: ребенок, супруг, родители или кто-либо другой из родственников.

Например, слесарь на первое полугодие 2017 года заключает оговор со страховой компанией, обозначив в качестве страхового случая травму руки. В марте он ломает на работе кисть, на правую руку накладывают гипс, трудоспособность временно утеряна. Страховщик обязан выплатить пострадавшему оговоренную в контракте сумму.

Страхование от несчастного случая или смерти на работе процедура обязательная для каждого крупного работодателя. Но, чтобы получить выплату по договору, нужно доказать, что травма была получена именно при выполнении служебных обязанностей, а не во время обеденного перерыва, когда сотрудник захотел попить чаю и случайно ошпарился кипятком.

Что делать при утере полиса страхования

Оказавшись в такой ситуации, частному лицу необходимо обратиться в ближайшее представительство компании, с которой заключён договор страхования.

Для этого не требуется пакета документов: достаточно медицинской карты и паспорта. В офисе пишете заявление на восстановление полиса. Нужно уточнить, если у клиента отсутствует медкарта — это не может считаться обоснованным обстоятельством для отказа.

Для корпоративных договоров потребуется номер страхового полиса. Получить эти сведения можно в поликлинике по месту жительства или офисе компании, занимающейся обслуживанием договора. Как и в предыдущем случае, здесь пишется заявление об утере полиса с указанием обстоятельств. Старый полис будет ликвидирован, клиенту будет выдан новый документ. Договор страховки не перезаключается.

Почему отказывают в выплате, и что делать в таком случае

Основная причина, по которой страховая пытается избежать выплаты – это нежелание терпеть убытки. Специалисты будут изыскивать нюансы в договоре, недочеты в документах, пытаясь доказать, что случай – не страховой и оплате не подлежит. Так, поводами могут быть:

• увольнение «по собственному желанию» (это – стопроцентный отказ, который сделан законно, его не получится оспорить);
• долгая и тяжелая болезнь, приведшая к смерти больного, при этом фирмы пытаются доказать, что у заемщика на момент заключения договора заболевание уже было, но он не уведомил об этом;
• рак, онкология часто напрямую исключаются из страховых случаев;
• неустановленная причина смерти, дающая страховой возможность указать на необоснованность выплаты; превышение установленного договором срока подачи обращения на выплату (заемщик, родственники или наследники по какой-то причине не подали заявление вовремя);
• якобы «умышленное» повреждение имущества с целью получения денег.

Нередки ситуации, когда пакет документов собран, заявление подано, но от компании ответа так и не поступает (или приходит отказ). В таком случае заемщику (родственникам, наследникам, законным представителям) можно (и нужно) писать досудебную претензию на адрес руководства компании, с требованием выплаты страхового возмещения.

Аналогичный шаг следует предпринять и в случае, если страховая требует помимо уже собранного пакета документов некие бумаги, которые не фигурируют в полисе/договоре. У компании есть 10 дней на рассмотрение претензии. При этом следует помнить, что банк все еще требует своевременных взносов по кредиту. Претензию желательно отправить заказным письмом по почте с уведомлением.

Чаще всего исходом претензии оказывается отказ или молчание страховой. В таком случае следующий этап – суд. В иске следует требовать:

• взыскание страхового возмещения в пользу банка;
• компенсации морального вреда истца;
• взыскание процентов со страховой за пользование чужими деньгами;
• выплаты штрафа в пользу истца за нарушение предусмотренных законодательством прав потребителя (отказе в досудебной выплате после предъявления претензии).

Порядок получения возмещения

При страховании жизни действуют общие правила оформления страхового случая. Так, если произошел страховой случай заявитель должен обратиться к представителю страховщика по контактам, указанным в полисе или договоре страхования, или напрямую связаться с офисом СК.

После этого ему потребуется подготовить заявление и предоставить подтверждающие документы в объеме, предусмотренном договором. При составлении заявления в нем в обязательном порядке необходимо указать:

• данные заявителя;
• номер договора или полиса;
• дату и время наступления страхового события;
• подробное описание произошедшего случая.

Далее необходимо подать документы в страховую компанию – на этом этапе сотрудник компании должен проверить правильность составления заявления, и подтвердить наличие всех требуемых документов. Если обращение было составлено правильно и сопроводительные документы собраны в достаточном объеме, будет произведена регистрация страхового случая, а документы будут переданы на рассмотрение.

По результатам проверки страхователю на телефон или электронную почту поступит уведомление, и в случае положительного решения от него потребуется вновь обратиться в страховую компанию для получения выплаты.

Понятие и сущность договора страхования от НС

Застраховать жизнь от несчастного случая можно в добровольном порядке. Среди наиболее распространенных целей заключения соглашения подобного рода можно выделить личное страхование, а также страхование членов семьи, иных родственников и близких людей от НС в быту, в поездке, на отдыхе; оформление полиса на сотрудников предприятия за счет средств работодателя и т.д.

Договор страхования оформляется в письменной форме и вступает в силу со следующего дня после полной оплаты премии, установленной условиями полиса. Если соглашение предусматривает рассрочку внесения платежей, начало действия страховки начнется после оплаты первого взноса. Заполненный бланк договора или полиса выдается гражданину на руки. В случае, если соглашение подписан обеими сторонами, а страховая сумма не была уплачена, обязательства по соглашению не возникают и полис признается недействительным. При наличии спора о таком основании, застрахованному лицу потребуется предоставить доказательства исполнения обязанности по уплате страховой премии.

Принципы добровольного страхования

Принципы добровольного страхования позволяют  страховым компаниям «держаться на плаву». Основополагающими же принципами являются:

• Добровольность. Договор составляется лишь с согласия обеих сторон. В случаях, когда страхователя что-то не устраивает в одном из пунктов договора, то от него можно отказаться или выбрать более подходящую программу. К сожалению, в обязательном страховании такого не предусмотрено.
• Неполнота охвата. В связи с финансовым положением граждан, многие не могут позволить себе застраховать каждую вещь в доме. Вдобавок к этому у страховщиков имеются ограничения, не позволяющие страховать некоторых граждан.
• Ограниченность по сроку. Каждый договор действует определенный срок, по истечении которого отношения между страховой компанией и страхователем заканчиваются. Срок может закончиться и раньше установленного, если произошел несчастный случай и страховая сумма была выплачена в полном размере. Возможно и продление договора, однако это требует новых взносов.
• Зависимость защиты и уплаты. Защита наступает лишь после первой выплаты и может закончиться раньше оговоренного срока, если уплата не была произведена.
• Зависимость суммы от желания и возможностей клиента. Если у будущего страхователя не имеется конкретной суммы, есть возможность изменить условия и понизить плату.

Благодаря этим принципам страховые агентства могут в полной мере выполнять свои обязанности и исправно выплачивать компенсации своим клиентам.

Страхование детей от несчастных случаев

Дети – категория граждан, подверженных специфическим рискам

Несовершеннолетние должны вести образ жизни, требующий повышенной активности, потому что для полноценного физического развития ребенку важно находиться в тонусе, часто бывать на свежем воздухе, много двигаться. Такое времяпрепровождение имеет и негативный аспект – оно сопряжено с дополнительными рисками получения травм

Особенно уязвимой категорией страхуемых лиц считаются подростки, занятые в профессиональном спорте.

Полис страхования ребенка отличается от «взрослого» возрастными критериями – он рассчитан на маленьких граждан от 2 до 17 лет включительно. Стоимость детской страховки выходит несколько выше обычной по следующим причинам:

• высокий уровень цен на путевки в санатории, лечебно-оздоровительные и профилактические учреждения;
• повышенный риск травматизма, связанный с активным образом жизни;
• согласно ряду нормативных актов, например, приказам Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 г. №158н и от 21.03.2014 г. №125н, детская страховка должна предусматривать большее количество базовых процедур (например, вакцинацию в соответствии с прививочным календарем);
• включение дорогой услуги патронажа, если страховка оформляется на новорожденного – малыша до 1 года.

Порядок получения возмещения

Прежде всего, заявитель должен уведомить страховую организацию о наступившем страховом случае не позже, чем через 30 дней. Данное условие, а также уважительные причины, по которым данный срок может быть увеличен, прописываются в договоре.

После этого необходимо подать заявление на получение страховой выплаты и предоставить все необходимые документы, подтверждающие страховой случай. Для ускорения рассмотрения дела документы следует начинать собирать сразу после наступления страхового случая.

Далее страхователю необходимо подать собранные документы в страховую компанию, с которой у него заключен договор. Если заявление было составлено верно и документы переданы в нужном объеме, сотрудники компании зарегистрируют страховой случай и передадут документы на рассмотрение.

Однако следует учесть, что документы должны быть составлены на русском языке. Если же документы составлены на иностранном языке, то их следует перевести на русский. Компания МетЛайф готова взять на себя услуги по переводу документов. Еще следует учесть, что документы, составленные на территории другого государства, должны быть легализованы в предусмотренном законодательством порядке.

Копии медицинских документов должны быть заверены медицинским учреждением, выдавшим их или принявшим оригиналы на хранение. Остальные документы следует заверить в органах, выдавших документ, или нотариусом.

По окончании проверки страховая организация обязана уведомить заявителя о своем решении, и, в случае положительного ответа, заявитель может обратиться в страховую компанию для получения страховой компенсации.

Выплата компенсации может затянуться по ряду причин:  

• Во-первых, выплата по страховке может затянуться на продолжительное время, если у страховой компании возникнут сомнения насчет подлинности документов. 
• Также выплата может затянуться, если проводится расследование обстоятельств, приведших к наступлению страхового случая.

В случае ухода застрахованным из жизни за страховым возмещением должен обратиться указанный в договоре выгодоприобретатель. Если по какой-либо причине таковой не указан, возмещение выплачивается наследникам застрахованного.

Причины для отказа в выплате 

Существует несколько причин, по которым страховая организация может отказать клиенту в выплате возмещения. Эти причины являются правомерным требованием страховой компании и не могут быть оспорены в суде. Поводом для отказа в выплате страховой суммы могут послужить следующие случаи:

• Клиент предоставил недостоверную информацию или поддельные документы в целях получения материальной выгоды.
• Клиент уведомил страховую компанию о наступившем страховом событии позже установленного договором срока. Если какое-либо событие помешало страхователю заявить о несчастном случае, он может восстановить свои права на выплату через суд.
• Несоблюдение условий договора. Бывают случаи, когда страхователь нарушил условия соглашения, например, вовремя не оплатил взносы.
• Событие не соответствует условиям действия договора. Как правило, все нестраховые случаи также прописываются в договоре.
• Отсутствуют документы, подтверждающие наступление страхового случая. Как упоминалось выше, в договоре прописывается перечень документов, которые заявитель должен предоставить для получения страховой выплаты. Отсутствие необходимых документов может послужить поводом для отказа в выплате возмещения.

Безусловно, все случаи индивидуальны и требуют отдельного рассмотрения. Если у вас есть какие-то вопросы по поводу условий программ, вы можете обратиться к нашим консультантам, которые с радостью предоставят вам подробную информацию по условиям программ.

Судебная практика

Страхование жизни относится к сложным, с юридической точки зрения, процессам. В последние годы компании стали все чаще отказывать в выплатах, и примерно в трети случаев страхователям удается получить причитающуюся сумму только через суд.

Иногда установить причину смерти не удается, и получить в этом случае компенсацию, указанную в договоре, становится проблематично. В этом случае может помочь проведение независимой экспертизы для уточнения причины гибели застрахованного лица и последующее судебное разбирательство со страховой компанией.

В судебной практике часто встречаются случаи, когда заявители пытаются доказать свое право на выплату без оснований на это. Если в договоре подобный случай однозначно относится к категории «нестраховых», то получить компенсацию не получится ни при каких обстоятельствах.

Пример: Гражданин Крылов, заключивший договор на страхование жизни, получил серьезную травму на горнолыжном курорте. При уточнении обстоятельств дела выясняется, что страхователь занимался активным видом спорта в состоянии алкогольного опьянения, что привело к падению. Суд постановил, что компенсация Крылову не положена.

Советуем почитать:
Возврат налога за страхование жизни и условия его предоставления

Рейтинг: 0/5 (0 голосов)

Какие бывают виды страховки жизни и здоровья

Глава 48 ГК РФ предусматривает основные особенности страхования, в том числе –жизни и здоровья. Оно относится к добровольному личному страхованию.

ГК РФ указывает, что данная страховка может заключаться на факт страхования:

• дожития
• жизни
• здоровья

При страховании дожития страховым случаем является наступление определённого возраста гражданином, указанным в договоре со страховщиком.

Страхование жизни означает, что момент выплат наступает исключительно в случае смерти застрахованного лица.

Важный факт

Договор страхования жизни может быть срочным. То есть, если смерть застрахованного лица наступит на протяжении определённого периода, установленного данным договором.

Страхование здоровья – наиболее распространённый тип личной страховки. Зачастую она именуется как страхование жизни и здоровья, поскольку страховым случаем согласно договору, является определённая утрата здоровья либо же наступление смерти следствие несчастного случая, тяжёлого заболевания либо иной причины, непосредственно установленной договором.

Помимо личного страхования жизни и здоровья может быть заключён договор корпоративного (группового) страхования. В данном случае страхователем выступает определённая организация, которая вносит взносы на счёт страховой компании за своих сотрудников.

При групповом страховании довольно популярной является страховка не круглосуточная, а действующая исключительно в период исполнения работником трудовых обязанностей.

Если при таком страховании гражданин получит бытовую травму, например, в свой выходной попадёт в ДТП, страховые выплаты в данном случае оплачиваться не будут.

Зачем нужна страховка от несчастного случая

В моем детстве от НС — несчастного случая — обязательно страховали в школе. Но там были такие крошечные страховые суммы и выплаты, что никто не вспоминал о страховке при травме. Такое же пренебрежительное отношение осталось к страховке у моих друзей, которые помнят обязательные страховые полисы из школы. Тем более для выплаты нужно собрать документы, обойти больницы, написать заявление. Кажется, компенсация не стоит такой мороки.

Мое отношение к страховке изменилось, когда я получила 200 тысяч рублей за две травмы.

Что за страховка. Страховка от НС не защищает от травмы или болезни, но позволяет получить компенсацию, если такое все же произошло. За возможность этой потенциальной выплаты клиент, он же — страхователь или застрахованный, платит страховой компании — страховщику. Минимальная компенсация, например за перелом пальца, уже перекроет стоимость полиса.

Не все страховки работают одинаково. В зависимости от условий они покрывают разные риски:

1. Смерть.
2. Инвалидность.
3. Травмы и тяжелые болезни.
4. Госпитализацию.
5. Операции.

Все это прописано в условиях. Чем больше рисков включено в страховую программу, тем она лучше и, как правило, дороже.

Страхование от несчастных случаев осталось обязательным для представителей опасных профессий, например мчсников. Для всех остальных это дело добровольное. Хотя при оформлении кредита тоже могут навязать страховку.

Крупные компании или просто заботливые работодатели оформляют страховку от НС плюсом к ДМС. Так было и у меня.

Я сломала голеностоп в 2013 году, вылечилась и забыла об этом на два года, пока не получила травму колена. Тогда я узнала, что работодатель застраховал нас от НС и эта страховка действовала еще в 2013 году. Перечитала правила страхования. Получалось, что за выплатой можно обратиться даже по старой травме — в течение 2 лет с момента происшествия. Я начала собирать документы.

Российские компании, заключающие договора страхования здоровья и жизни

Компаний-страховщиков, оказывающих населению такие услуги довольно много, поэтому перечислим только наиболее заметных игроков отечественного страхового рынка:

1. Ренессанс.
2. Росгосстрах.
3. Согаз.
4. АК-Барс.
5. Альфа-Страхование.
6. Ингосстрах.
7. ВТБ-Страхование.
8. МАКС.

Ознакомиться с условиями оформления договоров можно на официальных сайтах перечисленных компаний. Данные организации работают уже давно, поэтому предлагают клиентам довольно вариативные программы страхования на выгодных условиях.

Оформление полиса происходит по такой схеме:

• выбор компании-страховщика;
• выбор подходящих условий страхования;
• предварительный расчёт стоимости на сайте;
• заключение договора: при личном посещении либо в онлайн-режиме;
• оплата взносов в соответствии с условиями договора.

Важно! Договора не заключаются с недееспособными, имеющими смертельные заболевания и состоящими на учёте в наркологическом диспансере гражданами

Преимущества полиса от несчастного случая в ЕВРОИНС:

• возможность оформления полиса на сайте онлайн —
  это быстро и удобно;
• менеджеры компании индивидуально подходят
  к пожеланиям каждого клиента;
• выплаты не зависят государственных и от других
  видов личных компенсаций;

• возможность подобрать индивидуальную
  сумму страхового покрытия и другие параметры;
• полис действует на всей территории Российской
  Федерации и за рубежом;
• возможность заключать договор страхования
  на выбранные периоды.

Часто задаваемые вопросы

Как действовать при наступлении страхового случая?

Чтобы в полной мере получить положенную сумму, нужно в точности выполнить требования,
указанные в договоре.

Действия при наступлении страхового случая:

• вне зависимости от того, где и с кем находится ребенок, нужно обратиться за медицинской
  помощью и соблюдать рекомендации врача с целью уменьшения последствий страхового случая;
• сообщить страховщику о наступлении страхового случая не позже 30 дней с даты наступления
  события. Желательно передать информацию как можно раньше;
• подать в компанию заявление по установленной форме. Приложить подтверждающие документы
  (эпикриз, свидетельство о смерти, выписку, заключение врача, справку об инвалидности
  и проч.). Полный список документов уточните у менеджера компании;
• выплату при страховании ребенка получает страхователь, а в случае смерти застрахованного
  лица – выгодоприобретатель, то есть лицо, назначенное страхователем (обычно
  выгодоприобретателем назначается любой родственник — родители, бабушки, дедушки
  или другие родственники);
• при получении страховой выплаты нужно представить документ, удостоверяющий личность.
  Желательно иметь при себе оригинал договора;
• компания рассматривает заявления клиентов в минимальный срок. Клиент получает выплату в
  течение 15 дней после получения страховщиком всех необходимых документов и
  составления страхового акта.

От каких рисков защищает полис страхования от несчастного случая?

• травмы, которые получены на производстве, в быту, при движении транспорта,
  от нападений злоумышленников, животных, в результате действия природных
  стихийных явлений и др.;
• отравления химическими веществами, лекарствами, продуктами, ядовитыми растениями;
• укусы животных (в том числе насекомых, змей). Заболевания клещевым энцефалитом,
  столбняком, ботулизмом.
• утопление;
• асфиксия, которая возникла после попадания инородных тел в дыхательную систему;
• ожоги, удары током, тепловой удар;
• обморожения.

Что не относится к страховым случаям?

К страховым случаям не относятся:

• острые респираторно-вирусные инфекции;
• травмы, полученные в результате совершения противоправных действий;
• хронические кожные заболевания;
• другие события, которые являются исключением и указаны в договоре страхования.

Как расчитывается стоимость страхования?

Стоимость полиса зависит от ряда параметров, в частности, от степени вероятности
страхового риска. Например, уровень такой вероятности у детей и пожилых всегда выше,
чем у людей зрелого возраста. Поэтому для детей и пожилых людей стоимость
страхования от несчастного случая будет выше.

Зачем нужно страховать себя и близких от несчастного случая?

Если произошел несчастный случай, то на лечение, восстановление и реабилитацию может
понадобится большая сумма денег. Оформить страховку от несчастного случая — это возможность
компенсации крупных финансовых расходов, которые застрахованное лицо или его родственники
могут понести. Уплачивая страховую премию в небольшом размере за возможные риски в будущем,
клиент не несет больших расходов, но обеспечивает защиту будущих возможных потерь
на лечение и восстановление здоровья.

Специальные программы страхования от несчастного случая

• программа страхования
  Заемщиков компании ООО МКК «ВЕБ-ЗАЙМ»;

• программа страхования
  Заемщиков компании ООО «С-ГРУПП».

Как получить компенсацию по страховке жизни и здоровья, образец

При наступлении страхового случая, установленного договором, для получения соответствующих выплат необходимо произвести целый ряд определённых действий.

Первое – это необходимо подготовить заявление в страховую на получение страховой выплаты. Зачастую, при заключении договора страховая компания предоставляет соответствующий бланк. Если же такого бланка нет, то следует самостоятельно составить документ или заполнить типовой образец.

Далее, к заявлению необходимо подготовить пакет документов:

• Паспорт либо иной документ удостоверения личности застрахованного лица
• Копия либо оригинал договора
• ИНН
• При наличии выгодоприобретателя – документы, подтверждающие данное право. В случае смерти при отсутствии выгодоприобретателя необходимо предоставить документ, подтверждающий право на наследство его наследников, обращающихся за выплатой.
• Документ, подтверждающий момент наступления страхового случая

Последний документ является наиболее важным и может различаться в зависимости от типа наступившего случая и вида договора личного страхования. К наиболее популярным документам в случае страхования здоровья на практике относятся:

• Заключение или справка лечащего врача;
• Справка об установлении инвалидности
• Заключение комиссии о несчастном случае на производстве
• Протокол ГАИ о наступлении ДТП.
• Если гражданин погиб в результате страхового случая, установленного договором, к документам, указанным выше, необходимо предоставить свидетельство о смерти.

Важный факт

Часто, помимо бланка заявления, страховые компании при заключении договора выдают соответствующие памятки о том, что необходимо предпринять в случае наступления страхового случая

После сбора всех необходимых документов необходимо обратиться непосредственно в саму страховую компанию и уведомить о наступлении страхового случая. По общему правилу, срок уведомления составляет не более 30 календарных дней.

Обратите внимание

Указанный срок не является окончательным. Зачастую, в договоре страхования указывается возможность его продления, например, если заявитель не в состоянии подать документы вследствие тяжёлой болезни или другой непреодолимой силы. Однако, чтобы избежать возможных разногласий, о продлении срока лучше заранее уведомит представителя страховой компании.

Особенности программ страхования жизни

Страхование жизни относят к видам долгосрочного страхования, поэтому страховой полис как правило рассчитан на срок от 3 до 5 лет, в то время как максимальный срок действия полиса составляет 20 лет. В качестве примера можно привести страховую программу «Жизнь +» МетЛайф, которая предусматривает, что в случае гибели застрахованного его родные или близкие получат страховое возмещение.

Помимо такого риска как смерть, некоторые программы могут также включать нанесение вреда здоровью.

Например, программы страхования жизни «Престиж +» и «Защита жизни +» включают несчастный случай в список покрываемых страховкой рисков.

• В рамках программы «Защита жизни +» клиент получит страховую компенсацию, если у застрахованного диагностируют критическое заболевание или состояние (например, рак или инсульт). Кроме того, страховой полис гарантирует страховую выплату родным застрахованного в случае его гибели независимо от причины, а также двойную выплату в результате гибели из-за несчастного случая.
• В свою очередь, программа «Престиж +» предусматривает выплату компенсации в не только в случае гибели или признания застрахованного нетрудоспособным в результате несчастного случая, но также гарантирует выплату страхового возмещения в случае дожития застрахованным до окончания действия полиса.

Кроме всего прочего, обе программы могут быть продолжены за счет МетЛайф. Программа «Защита жизни +» будет продолжена за счет компании в случае признания застрахованным нетрудоспособным. Программа «Престиж +» предусматривает продолжение действия полиса даже в случае гибели или инвалидности застрахованного вне зависимости от причины.

Особенности договора страхования

Трудовой договор является недействительным без данных о страховании работников. При этом в договоре необязательно должно быть указано на то, какие выплаты и тарифы начисляются по конкретному работнику. Достаточно общих сведений о том, что работник застрахован в ФСС, ФОМС, и ПФР.

С 2014-го года действует общее правило – в трудовой договор должны вписывать условия труда и класс (подкласс) работника по классификатору 825-Н. Это может сделать только специальная комиссия, которая по результатам экспертизы присваивает каждой должности и сотруднику определенную классификацию, по которой работодатель должен выплачивать работнику необходимые суммы.

Также обязательным к указанию в трудовом договоре является пункт о гарантиях и компенсациях за работу в тяжелых условиях труда. Обычно это все указывается в 4-ом разделе трудового договора – «Оплата труда и соц. гарантии». Шестой раздел зачастую полностью посвящен социальному страхованию.

Основные понятия

При оформлении долгосрочных кредитных договоров банки часто предлагают (а иногда и настаивают) заключить договор имущественного и личного страхования:

• под имущественным подразумевается страхование собственности клиента, приобретаемой в кредит (недвижимость при ипотеке, транспорт);
• под личным – страхование жизни и здоровья, защита от потери работы.

Возможны варианты страховки:

• полная – заемщик платит взнос, по которому компания обязуется погасить оговоренную сумму при наступлении страхового события;
• франшиза – при которой компания освобождает себя от возмещения некоторого размера убытков на сумму франшизы, компенсируя остаток.

Последний вариант часто применяется при имущественном страховании (жилье, автомобили и т.д.).

Страховой случай – наступление одного из событий, которые перечислены в страховом полисе. Случаи, на которые распространяется страховка, разнятся в зависимости от страховой фирмы, типа оформленного кредита, дополнением к которому идет полис, сроков, сумм кредита, и т.д. Количество случаев влияет на стоимость страховки по кредиту: чем шире «диапазон покрытия», тем дороже обойдется полис.

От некоторых видов страховки можно отказаться по закону. Но КАСКО, например, в большинстве случаев приобретения в кредит нового автомобиля обязательно, хотя в последнее время стали появляться предложения и без такового.

Страхование заемщика предусматривает защиту от:

• потери работы;
• несчастных случаев, временной или постоянной нетрудоспособности (инвалидность 1, 2 группы);
• смерти клиента (кредит выплачивает страховая компания).

Тарифы на страховку отличаются в различных страховых фирмах: общее правило – чем выше премия, тем больше страховая сумма.

Важно! Несмотря на то, что страховка кредита означает взятие дополнительных средств на страховую премию и переплату по ссуде, желательно все же заключить этот договор, поскольку в случае возникновения проблем он поможет избавиться от финансового обременения, освободив силы и ресурсы на неотложные нужды.

Полис фиксирует все возможные случаи, когда страховая фирма возьмет на себя ответственность за долги клиента. Так, если гражданин потеряет источник дохода по определенным причинам, заболеет или погибнет, фирма выплатит кредит за него (и это не придется делать родственникам усопшего). Но произойдет это лишь при наступлении условий, перечисленных в полисе. Если ситуация выходит за рамки страхового договора, в выплате может быть отказано.

Однозначно не являются страховыми случаями:

• суицид заемщика;
• травмы и гибель, полученные в состоянии опьянения (наркотического или алкогольного), а также в ходе
• совершения гражданином действий криминальной направленности;
• травмы и гибель при езде на транспортном средстве без водительского удостоверения и/или права на управление ТС, или в состоянии опьянения;
• природные катастрофы, военные действия, ядерный взрыв и обстоятельства схожего характера.

Рассмотрим порядок действий при наступлении страхового случая

Что такое страховой полис жизни и здоровья

Под термином страхового полиса понимается, как правило, именной документ, имеющий полную юридическую силу, позволяющий возместить материальный ущерб в ситуациях, когда застрахованному лицу был причинен вред здоровью и даже жизни. Этот документ подтверждает заключение договора страхования и внесение страховой премии страховщику.

Условия заключённого договора могут предусматривать различные риски: несчастные случаи, болезни, получение инвалидности и даже смертельный исход.

В настоящее время существует два вида страхования жизни и здоровья:

• добровольное (индивидуальное) — доступно любому гражданину страны, который может самостоятельно обратиться в страховую компанию и получить полис;
• обязательное (корпоративное) — оформляется работодателем для сотрудников, чья деятельность связана с угрозой жизни и здоровью: военнослужащие, рабочие горнодобывающей отрасли, опасных производств. Кроме этого, данный вид страхования предусмотрен для пассажиров железнодорожных и авиакомпаний.

Нужно уточнить, что срок действия оформленного полиса может охватывать кратковременный период (перелёт, командировка, нахождение детей в оздоровительных лагерях) или заключаться на несколько лет. По этому критерию, полисы страхования классифицируются:

1. круглосуточные;
2. рабочее время;
3. краткосрочные: спортивные занятия, поездки, отдых;
4. временные: охватывают только период выполнения должностных обязанностей.

При добровольном страховании гражданин самостоятельно определяет временной интервал действия полиса, при корпоративном — сроки устанавливаются руководителем предприятия.

В рамках стандартного страхового договора предусмотрены такие риски:

• временная нетрудоспособность, вызванная полученной травмой;
• полная утрата трудоспособности, вследствие несчастного случая, повлекшего за собой инвалидность;
• оказание медпомощи, включая нахождение в стационарах и услуги пластической хирургии;
• страховой случай, повлекший смертельный исход.

В расширенном варианте можно застраховаться от смертельно опасных заболеваний: онкология, сердечно-сосудистые заболевания, инсульты. Здесь нужно учитывать, что, если одно из перечисленных заболеваний уже диагностировано, действие страховки на него распространяться не будет.

Важно! Количество рисков соразмерно влияет на страховые взносы: чем больше пунктов охватывает договор, тем дороже он обойдется