Знаток Финансов

Правила страхования и страховые тарифы

ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ

11.1. Страховщик обязуется произвести страховую выплату Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю):

11.1.1. По Основным условиям № 1, № 2, № 3, № 4 страховая выплата осуществляется единовременно в размере страховой суммы, предусмотренной настоящим Договором. Размер страховой суммы на каждое Застрахованное лицо указан в списке Застрахованных лиц (Приложение № 1 к настоящему Договору).

В случае смерти Застрахованного лица в течение срока действия Договора страхования, заключенного на Основных условиях № 3 «Страхование на дожитие», Страховщик не осуществляет никаких выплат.

11.1.2. По Основным условиям № 5 страховая выплата (по дожитию или по смерти Застрахованного лица) осуществляется единовременно по окончании срока действия настоящего Договора в размере страховой суммы, предусмотренной настоящим Договором. Размер страховой суммы на каждое Застрахованное лицо указан в списке Застрахованных лиц (Приложение № 1 к настоящему Договору).

11.1.3. По Основному условию № 6 при наступлении страхового случая «смерть Застрахованного» в период действия Договора страхования Выгодоприобретателю выплачивается страховая рента при условии его дожития до даты очередной выплаты страховой ренты, начиная с даты смерти Застрахованного лица и до дожития Выгодоприобретателя до 100 летнего возраста.

11.1.4. По Основному условию № 7 при наступлении страхового случая Выгодоприобретателю (лям) выплачивается страховая сумма единовременно или равными частями до окончания срока страхования.

11.2. Страховая сумма по дополнительному условию на каждое Застрахованное лицо указана в списке Застрахованных лиц (Приложение № 1 к настоящему Договору).

11.3. Страховая выплата или направление уведомления об отказе в выплате производится в течение 10 дней с момента получения последнего из запрошенных Страховщиком документов, указанных в п. 11.5.

настоящего Договора.

11.4. Если страховой случай наступил в льготный период страхования (62 дня), Страховщик при определении размера страховой выплаты удерживает сумму просроченных страховых взносов.

11.5. При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страховщику представляются следующие документы:

11.5.1. Застрахованным лицом при дожитии до срока, возраста или события, установленного Договором страхования:

— Договор страхования,

— заявление на получение страховой выплаты (с полными банковскими реквизитами и номером счета для перечисления страховой выплаты);

— документ, удостоверяющий личность Застрахованного лица, или его копию;

11.5.2. Выгодоприобретателем (наследниками) в связи со смертью Застрахованного лица:

— Договор страхования; заявление на получение страховой выплаты; свидетельство органа ЗАГСа о смерти Застрахованного лица или его нотариально заверенную копию; распоряжение Застрахованного лица о назначении Выгодоприобретателя страховой выплаты, если оно было составлено отдельно от Договора страхования; документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя (наследника), или его копию;

подтверждение вступления в наследство (в случае с наследниками); медицинское свидетельство о смерти с указанием причины смерти; иные документы, подтверждающие факт, причины и обстоятельства наступления заявленного события, по требованию Страховщика.

Обзор документа

С 1 сентября 2010 г. вступил в силу новый закон, регулирующий обращение лекарств. Согласно ему организация, которой разрешили проводить клинические исследования препарата, должна за свой счет застраховать жизнь, здоровье пациента, участвующего в них.

Утверждены Типовые правила обязательного страхования жизни и здоровья указанного лица.

Определено, какие граждане являются выгодоприобретателями, если застрахованный умер.

В указанном случае страховая выплата составляет 2 млн руб. При установлении инвалидности I группы — 1,5 млн руб., II группы — 1 млн руб., III группы — 500 тыс. руб. Если ухудшение здоровья не привело к таким последствиям — не более 300 тыс. руб. По решению суда размеры выплат могут быть увеличены.

Определены ставка и коэффициент страхового тарифа.

Закреплено, как заключается договор страхования. Страховщику представляется письменное заявление с копиями информационных листков пациентов. Договор вступает в силу со дня уплаты страховой премии. Его срок не может быть меньше, чем период клинических исследований. Каждому застрахованному выдается полис. Приведена его форма.

Перечислены права и обязанности сторон договора и застрахованных (выгодоприобретателей). Страховщик в том числе должен возместить расходы на экспертные исследования по установлению причинно-следственной связи между смертью (ухудшением здоровья) и приемом препарата.

Определено, какие документы представляются, чтобы получить страховую выплату.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Добавить комментарий