Знаток Финансов

Страховая выплата по ОСАГО

Законодательная база

Все нормы, касающиеся обязательного автострахования, в нашей стране регулирует Федеральный Закон № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», который был принят в 2002 году и постоянно изменяется путем внесения поправок в него.

Последние поправки к этому законодательному акту вступили в силу с 1 июня 2018 года и заключаются в следующем:

  1. Сумма страхового возмещения при оформлении европротокола была увеличена в 2 раза с 50 до 100 тысяч рублей (для Москвы и области, а также для Санкт-Петербурга и Ленинградской области она осталась равной 400 тысячам рублей)
  2. Появилась возможность оформить европротокол, даже если стороны ДТП не пришли к компромиссу. Но для этого автомобили должны быть оборудованы системой ЭРА-ГЛОНАСС.
  3. Владельцам автомобилей не будут выдавать дубликаты электронных полисов ОСАГО, а для контроля инспектору ГИБДД достаточно будет предъявить полис в электронном виде.
  4. Была принята новая форма бланка извещения о ДТП

С1 октября 2019 года должны вступить в силу изменения, которые уравнивают выплаты, доступные к получению при оформлении ДТП с привлечением ГИБДД или без него. Максимальный размер страховой выплаты (и по европротоколу тоже) составит 400 тысяч рублей для всех регионов России.

Какой срок выплат по ОСАГО установлен законом?

В 2020 году сроки возмещения убытков по ОСАГО устанавливаются согласно ч. 4 ст. 19 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об ОСАГО». В ней указано, что деньги должны быть перечислены пострадавшему лицу в течение 20  дней с момента представления соответствующего заявления и всех необходимых документов.

За отведенное время сотрудники СК обязаны оформить акт о случившемся и принять решение о возмещении ущерба либо об отказе в нём. После принятия положительного решения деньги перечисляются на банковский счёт заявителя. Если заявление или приложенные документы оформлены с нарушениями, они возвращаются заявителю, а срок начинает отсчитываться с момента представления документов на рассмотрение повторно после внесения правок.

Важное дополнение: если гражданин заключил договор страхования с компанией после 28.04.2017 года, то его автомобиль отправят на восстановительный ремонт при условии, что он находится в собственности и зарегистрирован в РФ (ч. 15.1 ст

12 40-ФЗ). Возмещение в форме выплаты производится при полной гибели авто и других случаях, предусмотренных ч. 16.1 ст. 12 40-ФЗ. Именно такого варианта придерживаются сегодня страховщики в подавляющем большинстве случаев. Если страховщик принял решение отказать в возмещении, то об этом пострадавший также должен быть извещен должным образом, в письменном виде. Уведомление должно быть направлено обратившемуся гражданину в течение 20 дней с момента подачи заявления.

Что грозит страховой компании за задержку выплат?

Юридическая неграмотность большинства водителей представляет собой довольно эффективный инструмент в руках СК. Дело в том, что далеко не каждый автолюбитель примется за практические действия, к примеру, на 21 день с момента подачи заявления о возмещении. Срок выплаты страхового возмещения по закону для этого и установлен, чтобы страховые компании не могли затягивать с этим на долгие месяцы.

Но если автолюбитель обратиться в компетентные органы вовремя, то помимо судебных санкций, СК может попасть также и в опалу к главному контролирующему органу – Банку России. Естественно, что из-за нескольких судебных процессов ничего кардинально серьезного с СК не случится, но если это перерастает в систему, то в перспективе она может быть внесена в черный список с последующим отзывом лицензии. Подобная мера позволяет вести контроль рынка и исключает возможность присутствия на нем неблагонадежных игроков.

Выплаты страховой компании ДТП сроки не могут быть изменены ни одной из сторон самостоятельно, ни путем совместного решения. Есть диспозиции закона, которые обязательны для всех. Если сроки вышли, а СК просит «еще немного подождать», то нужно сразу приниматься за кардинальные меры, а не ждать, пока в компании надумают выплачивать вам положенное возмещение.

Штрафы и неустойки

Нарушение срока страховой выплаты по ОСАГО несет для компании довольно серьезные финансовые затраты. В соответствии с пунктом 21 ст. 12-ой ФЗ «Об ОСАГО» на досудебной стадии предусмотрены два вида санкций:

  • если СК никак не реагирует на обращение автолюбителя, то в таком случае за каждый день будет насчитываться неустойка в размере 0,05% от максимально возможной суммы (т.е. от 400 тыс. рублей)
  • если заявление принято, и выплата одобрена, то с 21 дня с момента подачи обращения в отношении страховой компании будут применяться санкции в размере 1% от суммы возмещения по акту осмотра (пеня будет насчитываться вплоть до подачи иска в суд, в котором будет фигурировать уже конечная сумма)

Другие санкции

Но и это далеко не все. На правоотношения между СК и водителем, помимо профильного закона распространяются так же и императивные положения о защите прав потребителей. Получается, что в силу ст. 13 указанного нами закона, в случае принятия судом стороны автолюбителя, страховая должна будет ему выплатить еще и 50% от всей стоимости иска. Т.е. нарушение сроков выплаты страхового возмещения для СК в финансовом плане грозит следующим: компенсируется вред машине (и водителю) + выплачивается указанная неустойка + 50% от общей суммы + моральный вред (сумма рассчитывается самим истцом).

Срок выплаты по исполнительному листу страховой компании указывается непосредственно в этом самом листе. Но обычно суд постановляет исполнение решения незамедлительно – т.е. начиная с первого дня. Как правило, в таком случае много зависит от действий судебного пристава-исполнителя (СПИ) и от величины СК. Крупные СК выплачивают возмещение сразу, в течение 2-3 дней. Более мелкие фирмы – в течение 10 дней.

Сроки выплат по ОСАГО при ДТП 2020 после судебного решения контролируются непосредственно СПИ. Водителю просто необходимо представить исполнителю свои банковские реквизиты и дожидаться исполнения судебного решения.

Надеемся, что данный материал будет для вас полезным, и теперь вы знаете, в течение какого срока выплаты по ОСАГО должны быть произведены.

Юрист Коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении административных и гражданских дел, связанных с нарушением ПДД, возмещением ущерба, спорами со страховыми компаниями, обжалованием постановлений и решений ГИБДД, защитой прав потребителя.

Как правила выплат по ОСАГО различаются в разных СК

Правила выплат по ОСАГО, когда страховая обязана платить достаточно подробно регламентируются Федеральным Законом, однако могут несколько отличаться между собой в разных страховых компаниях.

Действующие правила в популярных компаниях представлены в таблице:

Правила получения страховой выплаты Росгосстрах Ингосстрах ВСК
Возможные способы возмещения — денежная компенсация;
— восстановительный ремонт
Как можно сообщить о наступлении страхового случая — в офисе компании;
— по телефону
8-800-200-99-77;
— с мобильного телефона 0530
— лично;
— на сайте страховой компании;
— по телефонам +7 (495) 956-55-55 (для жителей Москвы)
8 (800) 100-77-55 (для автовладельцев в других регионах)
— в любом подразделении компании;
— онлайн
Перечень документов для оформления страхового случая В случае причинения ущерба имуществу:
— письменное заявление;
документы на автомобиль (свидетельство о регистрации, ПТС);
— документы о собственности на иное поврежденное имущество;
— извещение о дорожном происшествии или протокол и постановление об административном правонарушении (в зависимости от способа оформления ДТП);
— справка из автоинспекции;
— квитанции об оплате дополнительных услуг (эвакуатора, охраны и так далее).
В случае причинения вреда здоровью:
— справки из медицинских учреждений;
— свидетельство о смерти (в случае смертельного исхода);
— направления на реабилитацию;
— чеки об оплате лекарств и так далее в зависимости от сложности ситуации
Сроки предоставления документов 5 дней 6 дней 4 дня
Максимальный размер страховой выплаты — 500 000 при причинении вреда здоровью;
— 400 000 при причинении ущерба имуществу
Расчет страховой выплат — по результатам независимой экспертизы и специальным справочникам

Продолжение таблицы:

Правила получения страховой выплаты Согласие РЕСО — Гарантия
Возможные способы возмещения — денежная компенсация;
— восстановительный ремонт
Как можно сообщить о наступлении страхового случая — в личном кабинете на сайте компании;
— по телефону
8 800 755-00-01
— в офисе;
— по телефону +7 (495) 956-33-66 или
+7 (495) 730-30-00
Перечень документов для оформления страхового случая В случае причинения ущерба имуществу:
— письменное заявление;
документы на автомобиль (свидетельство о регистрации, ПТС);
— документы о собственности на иное поврежденное имущество;
— извещение о дорожном происшествии или протокол и постановление об административном правонарушении (в зависимости от способа оформления ДТП);
— справка из автоинспекции;
— квитанции об оплате дополнительных услуг (эвакуатора, охраны и так далее).
В случае причинения вреда здоровью:
— справки из медицинских учреждений;
— свидетельство о смерти (в случае смертельного исхода);
— направления на реабилитацию;
— чеки об оплате лекарств и так далее в зависимости от сложности ситуации
Сроки предоставления документов 5 дней 7 дней
Максимальный размер страховой выплаты — 500 000 при причинении вреда здоровью;
— 400 000 при причинении ущерба имуществу
Расчет страховой выплат — по результатам независимой экспертизы и специальным справочникам

Как видно из представленной таблицы правила страховых выплат по договорам обязательного автострахования в различных страховых компаниях практически не отличаются друг от друга.

Существенные различия заключаются лишь в сроках, отведенных на сбор и предоставление документов о дорожном происшествии, а так же способах извещения автостраховщика.

Когда страховка выгодна виновнику ДТП

Что же делать тому, по чьей вине произошло дорожно-транспортное происшествие? Чтобы ответить на вопрос, зачем ОСАГО, если платит виновник, нужно рассмотреть реальную правоприменительную практику возмещения ущерба. Она показывает, что все не так плохо для того, по чьей вине случилась авария, как выглядит на первый взгляд. Ситуаций, когда можно не доплачивать разницу в стоимости ремонта, несколько:

  1. Страхового покрытия хватает на восстановление авто;
  2. Тот, кто виноват в аварии, оплачивает по соглашению сторон не весь ремонт, а только его часть;
  3. Стоимость запчастей в официальном справочнике может быть заниженной относительно рыночных расценок и фактически равняться цене деталей б/у;
  4. Покупаются не оригинальные и новые запчасти, а более дешевые аналоги или комплектующие, бывшие в употреблении.

А теперь перечислим случаи, когда виновник аварии платить не должен. Их два:

  • дорожно-транспортное происшествие оформлено по европротоколу;
  • возмещение ущерба производится в виде направления на ремонт. В этом случае доплата потерпевшей стороне может осуществляться только на добровольной основе и не может быть взыскана в принудительном порядке.

Во всех остальных случаях, если суммы страхового покрытия не хватит на возмещение ущерба, доплачивать придется тому, кто устроил аварию.

Судебная практика по возмещению ущерба без учета износа

35 статья Конституции России наряду со статьями 19 и 52 (гарантирующими права собственности) определяет, что возмещение вреда в результате дорожно-транспортного происшествия и его объем определяются после объективной оценки понесенного потерпевшим ущерба. Тогда фактически возмещать стоимость деталей водитель, виновный в аварии, и должен по актуальной цене – с учетом того, что машина была в эксплуатации.

По общим правилам Гражданского кодекса возмещение имущественного ущерба происходит за счет того, кто спровоцировал дорожно-транспортное происшествие. А в том случае, если авто участника ДТП признано источником повышенной опасности, возместить затраты на ремонт потерпевшей стороны он обязан даже в том случае, если авария случилась не по его вине.

Для страховой компании главным будет наличие признаков страхового случая, если столкнулось два и более транспортных средства.

Рассмотрим порядок возмещения ущерба по страховке. Если причинен вред не только автомобилям, но и здоровью людей, он будет компенсирован за счет источников, перечисленных ниже:

  • по программе полиса обязательного страхования, если ущерб был причинен в результате происшествия, которое относится к страховому случаю. При этом полис ОСАГО виновник ДТП должен иметь действующий;
  • за счет гражданина, управлявшего авто (своим или чужим – по доверенности), если авария не относится к страховому случаю;
  • за счет водителя, управлявшего транспортным средством без законного основания (в результате угона или без согласия владельца);
  • за счет лица, управлявшего авто, если у него нет полиса ОСАГО или истек срок действия страховки;
  • за счет автовладельца, если участником аварии стал наемный водитель или лицо, которое оказывает другие услуги собственнику транспортного средства на возмездной основе.

Но даже при наличии страхового случая нередко суммы возмещения не хватает на покрытие расходов потерпевшей стороны, и тогда водитель, виновный в ДТП, будет возмещать разницу из своего кармана.

Напомним, страхование автогражданской ответственности предполагает максимальную сумму возмещения ущерба в 400 тысяч рублей, а в случае причинения вреда здоровью – 500 тысяч. Потерпевший должен ждать компенсацию в течение 20 дней.

В каком случае компенсации не будет

На практике страховые компании не всегда выплачивают страховку. Отказ выплаты ОСАГО при ДТП может быть в следующих случаях:

  1. Виновник аварии не был установлен. Если водитель считает себя пострадавшей стороной, он может заказать дополнительную экспертизу или обратиться в суд для проведения судебной экспертизы.
  2. Участником аварии стало не застрахованное транспортное средство.
  3. Потерпевший пропустил срок обращения.
  4. Истек срок действия страхового полиса.
  5. Участником ДТП стал учебный автомобиль, если авария произошла в момент сдачи тестов или прохождения практики.
  6. Повреждения имуществу были нанесены перевозимым грузом.
  7. Пострадавший в момент ДТП выполнял свои должностные обязанности.
  8. Страховщик обанкротился.

Также страховая компания может отказать в компенсации при подаче неполного пакета документов или если будут выявлены мошеннические действия.

Как получить денежную компенсацию по ОСАГО

Несмотря на приоритет страховой выплаты в натуральной форме, закон все же оставляет возможность водителю получить компенсацию деньгами. Это можно сделать в следующих случаях:

  1. если автомобиль не подлежит восстановлению
  2. если стоимость ремонта превышает максимальный лимит (400 тысяч рублей) и собственник не желает оплачивать разницу
  3. если ремонт будет продолжаться более 30 дней
  4. если СТО отдален более чем на 50 км и страховая компания отказывается оплатить транспортировку автомобиля
  5. если в результате ДТП поврежден не автомобиль (например, пострадал ноутбук или разбит телефон)
  6. если вина в ДТП признана обоюдной

Сроки исковой давности

Если страхователь и страховщик встречались в суде для разбирательства, у выигравшего есть право получить компенсацию в течение десяти дней.

В некоторых случаях судья выносит приказ о том, чтобы пострадавшая сторона получила выплату и неустойки незамедлительно или в 2-3-дневный срок

Процесс выплат контролируется судебными приставами. В случае отказа компании оплачивать страховую сумму и просрочки к компании могут быть применены санкции, вплоть до отзыва лицензии на осуществление страховой деятельности.

Пример. Документация после ДТП подается в страховую компанию, где владельца ТС уверяют, что скоро перечислят денежные средства. Затем он уезжает на длительное время, а по возвращении наблюдает, что компенсация по ОСАГО ему так и не выплачена, либо сумма является меньше заявленной и ее не хватает на восстановление технических характеристик пострадавшего в аварии автомобиля. Можно в данном случае требовать от страховщика выплат по факту дорожно-транспортного происшествия?

Говоря об исковой давности, страховая компания может руководствоваться моментом подачи заявления по данному факту. В целом сроки исковой давности по автогражданским делам не отличаются от прочих страховых случаев и измеряются 3 и 2 годами – об этом сказано в ГК.

Три года – срок исковой давности, если в ДТП есть пострадавшие. Когда урон нанесен лишь ТС, он сокращается до двух лет.

Как происходят и какие предусмотрены страховые выплаты по ОСАГО пострадавшим

Выплаты полагаются только в случае, если у всех участников ДТП есть автогражданка. Ущерб компенсируется двумя способами:

  • в денежной форме;
  • в натуральной форме – оплачивается стоимость ремонта.

Причем с 2018 года приоритетным является второй вариант (при причинении имущественного ущерба). Ситуации, в которых выплачивается денежная компенсация, определяются п. 16.1 ст. 12 закона 40-ФЗ, это случаи:

Порядок выплаты компенсации потерпевшим в аварии:

  1. Извещение страховой компании об аварии. При этом единственный способ извещения – в письменной форме.
  2. Подготовка документов и обращение с заявлением к страховщику. После ДТП водителю рекомендуется делать фото- и видеосъемку с места аварии. Впоследствии эти материалы нужно будет предоставить страховой компании.
  3. Предоставление автомобиля для осмотра страховщику. Срок – 5 рабочих дней (п. 11 ст. 12). Страховщик может провести за свой счет техническую экспертизу машины, эти расходы учитываются при возмещении убытков.
  4. Выплата страховой суммы.

Срок выплаты страхового возмещения по ОСАГО

В соответствии с пунктом 2 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 26.07.2017) «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» срок производства выплат не должен превышать 20 дней. Этот срок начинается в момент предоставления страховщику заявления с полным пакетом документов или последнего документа.

Именно за такое время страховщик должен рассмотреть заявление и принять решение либо о выплате компенсации или же отказе в ней. О каждом из решений заявитель должен быть уведомлен письменно.

Если же в установленный срок никакое решение не будет принято, то страховая компания обязывается уплатить неустойку в размере 1/75 части от ставки рефинансирования Центрального банка РФ от размера страховой компенсации потерпевшему.

Необходимо напомнить, что сумма неустойки определяется не размером просрочки, а лимитом суммы страхового возмещения, установленного законодателем.

Если же страховая компания приняла решение в установленный срок о выплате вам компенсации, однако ее размер вас не устраивает, вы считаете, что он значительно занижен, то необходимо обратиться к независимому эксперту для проведения оценочного исследования. Оплачивать его придется из своего кармана, но если будет установлена, что страховщик действительно уменьшил причиненный ущерб, то стоимость услуг независимого эксперта он обязан возместить.

При проведении оценочного исследования вы должны письменно уведомить о месте и времени его проведения представителя страховой компании.

Даже в случае, если на независимую экспертизу страховщик не придет, то у вас будет подтверждение, что все меры для его извещения были вами приняты. Неявка не будет уважительной причиной для отказа в проведении или переносе времени.

По статистике, чаще всего результаты исследования, которое было проведено независимым специалистом, отличаются от выводов, сделанных оценщиком страховщика в пользу лица, чье транспортное средство повреждено в дорожно-транспортном происшествии.

Обычно несоответствие бывает в следующих показателях:

  • цена за нормо-час работы по восстановлению у официального дилера;
  • цена на запчасти и агрегаты (необходимо учитывать среднюю цену на рынке, а не цену производителя);
  • учитываются не все скрытые дефекты;
  • не применяется норма, закрепленная в статье 15 Гражданского кодекса РФ о возмещении утраты товарной стоимости автомобиля.

В случае, если независимый эксперт придет к выводу, что реально причиненный материальный ущерб владельцу транспортного средства превышает, тот, который согласился оплатить страховщик, то это будет основанием для обращения в суд с требованиями возмещения компенсации в полном объеме. Также к страховой компании будут применены штрафные санкции, и она обязана оплатить услуги независимого эксперта.

В случае, если компания приняла решение о выплате компенсации, но ее не хватает на полное покрытие ущерба от дорожно-транспортного происшествия (лимит суммы, установленный законодателем), то недостающую сумму можно взыскать с виновника в частном или судебном порядке.

Чья страховая компания будет возмещать ущерб? 

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса РФ лицо, которому причинен ущерб в результате дорожно-транспортного происшествия имеет право взыскать часть компенсации со страховщика виновника аварии, а часть со своей. Это правило действует, если лимит страховых выплат, установленных законодателем не может покрыть размер причиненного ущерба.

Воспользоваться таким правом можно в только в случае, когда в дорожно-транспортном происшествии ущерб причинен только имуществу, а в аварии участвовало не более двух транспортных средств, владельцы которых имеют действующие в соответствии с требованиями законодателя договоры по ОСАГО. Это закреплено в статье 14.1 ФЗ №40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Организации, рассматривающие претензии по страховке

Страхователь имеет право обращаться с жалобой в Банк России в ответ на неправомерные действия страховой компании.

Жалоба подается в онлайн-режиме, направляется по почте или лично. Ее нужно подтвердить письменно, желательно приложить аудио- и видеоматериалы. Рассматривается такой документ в течение 1 месяца.

За соблюдением прав страхователей также следит Российский Союз Автостраховщиков и Роспотребнадзор. Страхование является услугой, поэтому на страховщика можно жаловаться с позиции потребителя. Для экономии времени, которое потребуется на рассмотрение жалобы, сведения подаются в территориальные подразделения Роспотребнадзора. Для заполнения формы существует специальный сервис. Размер письма ограничен, поэтому при наличии большеразмерных текстов их лучше передавать в формате электронных или бумажных писем.

Претензия в Роспотребнадзор также анализируется на протяжении месяца

РСА не может вносить изменения в электронные базы, однако способна повлиять на репутацию страховщика. В результате многочисленных жалоб у страховой фирмы могут отозвать лицензию. Но всё это происходит уже после детального изучения ситуации представителями ЦБ РФ. РСА функционирует в качестве консультанта и надзирателя, в том время как Банк России обладает реальными полномочиями утверждать и изменять список действующих СК.

Несмотря на то, что теоретически в Прокуратуре могут рассмотреть жалобу гражданина на действия страховщика, лучше подавать ее в организации, указанные выше. Исключение – противоправные действия сотрудников компании в отношении клиента (например, оскорбления и шантаж в ответ на прошение о выплатах). Как и в случае с Роспотребнадзором, лучше действовать через территориальный орган. В качестве доказательств работники Прокуратуры будут изучать файлы, аудио- и видеозаписи.

Касаемо сроков, основная претензия к страховым фирмам – их необоснованное увеличение и создание условий, препятствующих нормальному взаимодействию сторон в рамках ОСАГО. Кроме того, на этапе выдачи может наблюдаться отказ в получении страховки, который ничем не подтвержден.

На вопрос о том, стоит ли жаловаться в надзорные органы, специалисты страхового рынка отвечают положительно. Своевременное обращение в вышестоящие инстанции принесет порядок в действующие механизмы выплаты страховки. Здесь есть и минусы – длительность рассмотрения заявок, необходимость привлечения профессиональных юристов для решения вопросов.

Добавить комментарий