Страховые выплаты по ОСАГО

Что влияет на сумму ущерба от ДТП

Выше мы обозначили максимальные выплаты. Теперь разберём пункты, за которые может быть начислена сумма выплаты. А именно:

• стоимость автомобиля на рынке, которая зависит, в том числе от его торговой марки (бренда);
• место повреждения автомобиля, характер повреждения (насколько сильно повреждена деталь или агрегат), причины повреждений;
• качество деталей, материал, номера деталей;
• дата аварии;
• область и город происшествия.

Все расчёты должна соответствовать не только этим пунктам, но и Единой методике расчёта, которая определит технологию, объемы и стоимость восстановления или замены деталей и работ.

Разберём способы оценки компании-страховщика для получения точной суммы компенсации. Алгоритм будет единым для всех страховых компаний:

• для начала определяется точная дата осмотра машины;
• обязательное оповещение виновника аварии о факте осмотра автомобиля посредством письма или телеграммы за 3-6 дней до дня экспертизы;
• заключением работы по оценке служит подписанный участниками акт оценки, сюда же прикрепляются сделанные фотографии мест повреждений;
• расчёт по выплатам составляется после оценки экспертов и передаётся пострадавшему.

От пострадавшего в свою очередь требуется лишь предоставить автомобиль для осмотра. Машина должна соответствовать следующим требованиям:

• быть чистой (моется либо самостоятельно, либо в центре оценке, если есть такая услуга);
• пустой багажник;
• капот и багажник должны открываться.

Если есть подозрения на скрытые дефекты и повреждения, то специалисты могут разобрать авто. Для этого потребуется специализированное оборудование и инструменты. Автовладелец имеет полное право находиться в этот момент рядом с автомобилем.

Как происходит расчет в страховых компаниях

При расчёте страховщиками, экспертами, простыми гражданами за основу берётся единый стандарт и методика подсчёта ущербы. Теперь компании-страховщики не имеют права производить расчёты на основе собственных алгоритмов и ценников.

Ранее данные расчёты были различны, так как не было стандартов, соответственно полученные суммы у различных страховщиков могла варьироваться, что служило поводом обращения в суд для защиты собственных прав и получения компенсации.

Для того чтобы рассчитать сумму выплат по ОСАГО, необходимо включить в расчёты:

• затраты на покупку деталей и запчастей, которые были повреждены и вышли из строя;
• условия, при котором произошло столкновение машин (место, время);
• стоимость ремонта автомобиля (стоимость работы мастера).

В итоге получаем, что не только запчасти должны быть оплачены, но и работа самих мастеров. Выплаты можно посчитать, обратившись к справочнику РСА и Единой методике расчёта.

На данный момент преимуществом для водителей стало то, что страховая компания выплачивает не деньги на ремонт автомобиля, а направляет саму машину в автосервис.

Для получения денежной компенсации необходимо предоставить доказательства актуальности выплат. Выплаты происходят в индивидуальном порядке в исключительных случаях.

Денежное возмещение

Как указано выше, компенсация ущерба может быть как в денежной, так и в натуральной форме. В приоритете в 2020 году является ремонт автомобиля в автосервисах, с которыми у страховщика заключены договора обслуживания. Страховая компания может предложить выбор автоцентров, которые подойдут водителю. Если сумма лимита по ремонту автомобиля превышается, то автовладелец получает денежную выплату.

Так же компенсация в денежной форме будет актуальна для следующих ситуаций:

• автомобиль не подлежит восстановлению;
• пострадавший – инвалид I или II степени;
• нанесён вред здоровью и жизни человека;
• если между местом аварии и пунктом ТО более 50 км, а у страховщика нет возможности эвакуировать машину.

Следующие условия должны быть выполнены страховщиком в случае направления машины на ремонт:

• в расчёты по ремонту теперь не включается износ деталей и агрегатов, подлежащих ремонту или замене;
• все детали должны быть новые, иные изменения обговариваются с владельцем;
• все сервисы, в которых может быть произведён ремонт машины, должны быть указаны в договоре и дублироваться на официальном сайте страховщика;
• максимальный срок ремонта, если нет никаких форс-мажорных обстоятельств, производятся за 30 дней.

Порядок возмещения ущерба с виновника ДТП по ОСАГО в 2020 году

Каждому водителю следует заранее подготовиться к тому, что делать и как возместить ущерб, если попал в ДТП. Если говорить кратко, то порядок действий достаточно прост: требуется уведомить страховую компанию о том, что наступил страховой случай, а затем собрать необходимый пакет документов. Страховщик обязан принять заявление, провести оценку состояния ущерба и принять решение о размере компенсации.

Однако не всегда взыскание материального ущерба при ДТП происходит так быстро и просто. Для минимизации количества «пробелов» в знаниях закона рассмотрим подробный порядок действий при ДТП по ОСАГО:

1. Водители обязаны обменяться реквизитами страховок (номерами), а также адресами и контактными телефонами страховщиков.
2. Далее следует уведомить страховщика о наступлении страхового случая путем направления извещения о ДТП. Извещение должно быть направлено каждым участником аварии в свою страховую организацию в течение 5 рабочих дней с момента совершения ДТП.

Актуальная форма извещения приведена в приложении № 5 к Положению Банка России от 19 сентября 2014 года № 431-П. Документ заполняется водителями транспортных средств.

Скачать бланк извещения о ДТП

После того, как будет определен виновник аварии, потерпевшей стороне необходимо оформить и собрать документы. Страховая выплата по ОСАГО после аварии будет выплачена за счет средств страховщика на основании следующего пакета документов:

заявление на получение страховой выплаты. Форма заявления размещена в приложении № 6 к Положению Банка России от 19 сентября 2014 года № 431-П. Скачать образец заявления можно ниже;

• извещение о ДТП, направленное в течение 5 рабочих дней с момента аварии;
• протокол ДТП, полученный у сотрудника ГИБДД (копия);
• копия паспорта транспортного средства;
• полис ОСАГО потерпевшей стороны (копия);
• паспорт водителя, подающего заявление на компенсацию (копия);
• отчет об оценке по результатам независимой экспертизы (при наличии);
• копии документов, подтверждающих оплату услуг независимой оценочной компании;
• водительское удостоверение водителя транспортного средства (копия).

Скачать бланк заявления на получение страховой выплаты

Если пакет документов предоставлен в полном объеме, страховая компания обязана принять документы и в течение 20 рабочих дней принять решение:

• о выплате, покрывающей ущерб;
• о направлении автомобиля на восстановительный ремонт;
• об отказе по мотивированным причинам.

Посчитать выплату по ОСАГО после ДТП может сотрудник страховой компании или независимой оценочной организации.

На общую сумму выплаты окажут влияние следующие факторы:

• дата дорожно-транспортного происшествия;
• марка автомобиля;
• регион, где произошла авария;
• стоимость деталей и автозапчастей, подлежащих замене.

Куда обращаться пострадавшему после ДТП по ОСАГО

Начиная с 2014 года, потерпевший может обратиться в свою страховую компанию, чтобы получить деньги  по страховке ОСАГО виновника при выполнении следующих условий:

• участниками аварии являются только 2 автомобиля;
• нанесен и подлежит компенсации только имущественный ущерб;
• каждый из водителей имеет действующий полис ОСАГО.

Если хотя бы одно из вышеперечисленных условий не выполнено, потерпевший водитель должен обратиться в страховую организацию виновника аварии

Важно понимать, что страховщик может отказать в возмещении ущерба, если происшествие не будет признано страховым случаем. Например, взыскание упущенной выгоды и компенсация морального ущерба не являются основаниями для страховой выплаты

Если виновник скрылся с места ДТП, то процедура получения денежных средств несколько усложняется. В первую очередь, необходимо постараться запомнить регистрационный номер и марку автомобиля скрывшегося водителя. Если данные сведения не были установлены, а оперативно-розыскные мероприятия не дали результатов, не стоит отчаиваться.

В таком случае выплату можно взыскать со страховой организации, где оформлен полис ОСАГО потерпевшей стороны. Если страховщик вынесет решение об отказе, потерпевший водитель может подать иск в суд. В данном случае ответчиком будет выступать не виновник аварии, а страховая компания потерпевшей стороны.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП

В зависимости от увечий, полученных в результате аварии, потерпевший может получить компенсационные выплаты за счет ОСАГО. Максимальный размер компенсации вреда здоровью после ДТП по ОСАГО составляет 500 000 рублей. Общая сумма состоит из нескольких составляющих по каждому виду повреждения , некоторые из них приведены на рисунке:

Расчет выплаты ОСАГО по здоровью рассчитывается в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164. Определить степень тяжести вреда здоровью (тяжелая, средняя или легкая) только с помощью медицинской экспертизы.

Получить выплату по страховке ОСАГО с целью компенсации вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, можно через суд. Такая мера подходит в случае, если виновник ДТП не имеет действующего страхового полиса ОСАГО. Образец искового заявления о возмещении вреда, нанесенного здоровью при дорожно-транспортном происшествии, можно скачать ниже.

Скачать бланк иска о возмещении вреда здоровью

Ответственной стороной за выплату пострадавшим в ДТП по ОСАГО является не только страховая организация, но и виновник аварии. Если сумма, покрывающая расходы на лечение и восстановительный период больше 500 000 рублей, разницу обязана погасить виновная сторона.

Что изменилось?

Теперь после ДТП машину потерпевшего в большинстве случаев отправят в ремонт и страховая оплатит работу автосервиса и запчасти, которые оценит по методике ЦБ.

Кто не может выбирать способ возмещения. Денежные выплаты по выбору отменили только для легковых автомобилей, которые зарегистрированы в России и принадлежат россиянам.

Как возмещают ущерб. Если наступил страховой случай, страховщик осмотрит автомобиль и после экспертизы выдаст направление на ремонт. Все запчасти для ремонта должны быть новые. Бывшие в употреблении поставят, только если заключить соглашение со страховщиком, причем он может и не согласиться. Стоимость ремонта страховая рассчитает по методике ЦБ с учетом разных параметров. По этой методике, например, не всегда включают в расходы окраску деталей или окрашивают их не полностью. Стоимость запчастей, как правило, оплачивают не по чекам из магазина, а по справочникам и среднестатистическим данным. Аналогично и с оплатой работы автосервиса. Если страховой выплаты по методике ЦБ не хватит, чтобы привести машину в порядок, разницу автовладелец возместит из своего кармана.

Направление на ремонт выдают в течение 20 календарных дней после того, как страховая приняла заявление. Для ремонта в автосервисе не из списка страховщика направление могут выдать через месяц.

Срок ремонта. Все работы должны закончить за 30 рабочих дней. Срок считают с момента передачи машины в автосервис. Увеличить срок можно, только если этого требует технология ремонта и потерпевший не против. Если ремонт затянулся, страховщик выплатит неустойку.

Гарантия на ремонт. На кузовные работы дадут гарантию минимум год, а на остальные — полгода.

Куда отправят на ремонт. У каждой страховой компании будет список автосервисов, с которыми она заключила договоры. Автосервисов может быть много, но конкретную машину конкретного человека передадут на ремонт не в любой из них. По закону СТО должна находиться не дальше 50 км от места ДТП или дома потерпевшего.

Если страховщик оплатит эвакуатор до автосервиса, то может выбрать любой на свое усмотрение. То есть если ДТП случится на трассе в 300 км от места жительства автовладельца, страховая имеет право прислать эвакуатор и привезти машину в ближайший автосервис на свое усмотрение — даже в другой город. В таких случаях нужно помнить, что страховая обязана организовать транспортировку машины еще и обратно.

Если машина на гарантии. Страховщик должен дать направление в тот автосервис, который имеет право на сервисное обслуживание автомобилей конкретной марки по договору с производителем или дилером. Если такого сервиса в списке страховщика нет, можно согласиться на ремонт на другом сервисе из предложенных страховой компанией. А можно не согласиться и вот тогда забрать деньги.

В законе есть интересное уточнение: это условие действует только для машин не старше двух лет. Получается, что если производитель дает гарантию сроком на три года или пять лет, а у страховой компании нет подходящего автосервиса, то она выдаст направление на ремонт куда захочет и не предложит денежную выплату. Это странно, и, наверное, еще появятся дополнительные разъяснения по этому поводу.

Как выбрать автосервис. При оформлении полиса ОСАГО в заявлении можно указать конкретный автосервис, куда при прямом возмещении убытков страховая выдаст направление на ремонт. По умолчанию СТО нужно выбирать из списка страховой, но если договориться, то можно указать другой автосервис, даже если его нет списке. Все договоренности обязательно нужно фиксировать в заявлении, согласие страховщика тоже получать письменно.

Если страховая почему-то не может организовать ремонт в выбранном автосервисе из своего списка или по письменному соглашению, тогда тоже можно требовать выплату.

Если ремонт сделали плохо. Если машину отдали в ремонт, а автосервис вовремя не сдал работу или сделал ее плохо, сначала нужно написать претензию в страховую и попросить исправить недочеты. Если устранить недостатки невозможно, сначала стоит обратиться за компенсацией к страховщику и только потом идти в суд.

Когда выплатят деньги. Денежная компенсация положена, если:

• машина не подлежит восстановлению,
• потерпевший погиб, а родственники не хотят ремонтировать машину,
• потерпевшему в ДТПпричинен средний или тяжкий вред и он выбрал выплату,
• потерпевший является инвалидом и имеет специальную машину,
• страховой суммы не хватит для оплаты ремонта,
• установлена обоюдная ответственность,
• потерпевший отказался от ремонта гарантийной машины в автосервисе, у которого нет договора с производителем,
• страховая и потерпевший договорились о возмещении деньгами,
• ЦБ запретил страховой возмещать ущерб ремонтом.

Расчет страховой выплаты по полису ОСАГО

В страховой рассчитали сумму выплаты по нормативам согласно выписке из амбулаторной карты:

1. Открытый перелом костей носа.
2. Перелом заднелатеральной стенки правой гайморовой пазухи.
3. Рвано-ушибленные раны спинки носа и нижнего века справа.
4. Перелом нижней стенки правой орбиты глаза.
5. Травма придаточных пазух носа справа.

Все мои повреждения квалифицировали по первой и восьмой частям тарифной сетки: «Перелом наружной пластинки свода, костей лицевого черепа, травматическое расхождение шва» и «Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей». За перелом полагается 5% максимальной страховой суммы, 25 000 рублей, а за ушибы — 0,05%, 250 рублей.

Внимательность — залог получения страховой выплаты

Я была невнимательной при сборе документов, поэтому с ними пришлось повозиться.

Определение о возбуждении дела об административном правонарушении мне выдали без печати, а менеджер страховой компании во время приема документов не обратил на это внимания. Когда деньги уже должны были поступить на счет, исполнитель по моему заявлению отправила мне по почте официальное письмо с просьбой предоставить заверенный документ. Узнала я об этом совершенно случайно, когда позвонила сама.

Я быстро донесла документ, а вот письмо от страховой компании мне до сих пор не пришло.

Я подала заявление в страховую 4 июля, а деньги поступили на счет 11 августа. Если бы все документы были в порядке с самого начала, деньги поступили бы через 20 календарных дней.

Пока страховая компания принимала решение о выплате по тарифной сетке, мне сделали операцию по установке титановой сетки под глазное яблоко правого глаза. Это может квалифицироваться как «Перелом орбиты 1 глаза». За такое повреждение выплачивают 10% максимальной страховой суммы — 50 000 рублей.

Я позвонила в страховую компанию, чтобы уточнить, могу ли я претендовать на перерасчет страховой выплаты по тарифной сетке из-за новой операции. Как мне объяснили, это возможно, если выводы о диагнозе в заключении судмедэкспертизы разнятся с полным диагнозом в выписке из медкарты.

Я планирую подать заявление о перерасчете первой части страховой выплаты.

Выдержки из тарифной сетки

Необходимые документы

Правилами Дорожного движения не оговорён срок, в течение которого обязательно нужно подать документы на выплату ущерба. Единственная оговорка – как можно раньше. Но Правилами страхования по ОСАГО чётко ограничен срок обращения до 5 рабочих дней со дня аварии. Если в населённом пункте нет офисного центра или он находится крайне далеко от места пребывания пострадавшей стороны, то срок увеличен до 15 дней.

Перечень документов для выплаты по ОСАГО:

1. Заявление на выплату по форме, утверждённой страховой компанией (заполняется при обращении).
2. Документ, удостоверяющий личность и его копии, заверенные личной подписью.
3. Полис обязательного страхования автогражданской ответственности.
4. Документы, которые были составлены на месте происшествия: справка от члена дорожной полиции, подтверждающая статус невиновной стороны, о факте аварии, протоколы, постановления, извещения об аварии.
5. Квитанция об уплате штрафа, если он был оплачен на месте.
6. ПТС или СТС.
7. Документ, подтверждающий право на автомобиль.
8. Водительское удостоверение – чтобы убедиться, что водитель законно управлял транспортным средством.
9. Если пострадавший прибегнул к помощи независимого эксперта, то все понесённые расходы и документы, подтверждающие их, а также результат экспертизы прикладываются к общему пакету документов.
10. Если машина в результате аварии получила повреждения, с которыми передвижение невозможно, то необходимо предоставить документы, подтверждающие траты на эвакуатор и хранение авто.
11. Реквизиты для перевода денег.
12. Доверенность, если потерпевший не может лично обратиться в фирму, и за него идёт доверенное лицо.

Это общепринятый пакет документов, но он не окончательный. Каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке, поэтому список может дополняться другими бумагами, и какие документы нужны для выплаты по ОСАГО при ДТП для страховой.

Watch this video on YouTube

Порядок

Что необходимо предпринять пострадавшему, чтобы получить страховую выплату после получения ущерба?

Действовать необходимо по следующей схеме:

1. Оформить дорожную аварию надлежащим образом. Если в ДТП участвует не более 2 автомобилей, не нанесен вред здоровью людей и сумму ущерба не превышает 50 тыс. рублей, то происшествие на дороге можно оформить европротоколом. В остальных случаях на место аварии необходимо вызвать сотрудников ГИБДД, которые составят соответствующие документы.
2. Сообщить в страховую компанию о наступлении страхового случая наиболее удобным для страхователя способом.
3. Собрать все требуемые документы для оформления страхового случая и подтверждения полученного ущерба.
4. Подать письменное заявление на получение компенсации, к которому приложить собранные документы. Бланк заявления можно получить в одном из офисов страховой компании или самостоятельно скачать из интернета.
5. Выбрать способ получения страховой выплаты.
6. Предоставить автомобиль для проведения экспертизы и оценки полученного ущерба.

После проведения всех указанных действий специалисты страховой организации принимают решение о выплате компенсации или отказе.

Если решено признать ДТП страховым случаем и выплатить компенсацию, то:

• страховая компания перечисляет пострадавшему денежные средства;
• страховая организация выдает направление на ремонт автомобиля.

Если пострадавший получил отказ в страховой выплате, но уверен, что никаких мотивированных отказов нет, то необходимо:

• подать на имя руководителя страховщика претензию, в которой указать все аспекты произошедшего ДТП. К претензии прикладываются все документы о дорожном происшествии;
• получить ответ.

Большинство спорных ситуаций между автостраховщиком и страхователем решаются при помощи претензии.

Если вопрос не был решен в досудебном порядке, то страхователь имеет право:

• подать жалобы в РСА и Центробанк. Контролирующие организации имеют свои способы воздействия на недобросовестных автостраховщиков и могут разрешить все сложные ситуации. В жалобе необходимо подробно описать сложившуюся ситуации и подкрепить все факты соответствующими документами;
• подать иск в суд на страховую компанию для защиты собственных интересов.

Таким образом, автогражданка позволяет полностью защитить права пострадавшей в ДТП стороны, если четко соблюдать все правила, предусмотренные действующим законодательством.

Можно ли ускорить сроки рассмотрения заявления?

Для того чтобы ускорить процесс продвижения дела страхователю нужно придерживаться следующих рекомендаций:

После того как на место аварии были вызваны сотрудники ГИБДД, вам следует узнать у виновника аварии его данные:Серию и номер его договора страхования.
Его адрес регистрации и фактического места проживания.
Телефон, по которому с ним можно связаться.
Не забудьте записать телефоны и адрес СК виновного лица, обычно реквизиты страховой организации находятся на бланке договора обязательного страхования.
Если у вас есть возможность, постарайтесь сделать копию полиса страхования и паспорта виновника (вы можете сфотографировать на свой мобильный телефон).

После осмотра места происшествия сотрудниками ГИБДД и составления всех необходимых в данном случае документов следует самостоятельно явиться в отдел ГИБДД и забрать оттуда все необходимые для оформления дела в СК документы.
После получения на руки всех документов следует сразу же отвезти их в страховую организацию.Ранее до 2009 года страховые организации самостоятельно отправляли запрос в отдел ГИБДД на получение справки номер 748, однако на сегодняшний день представители органов автоинспекции обязаны выдавать данный документ лично на руки участнику аварии.
В том случае, если сотрудники страховой организации просят вас отправиться в отдел ГИБДД вновь и поставить на бланке справки No 748 круглую печать, то знайте, что в данном случае они действуют незаконно.На данном документе не предусмотрено место для круглой печати, сотрудники ГИБДД могут проставить угловой штамп и этого будет вполне достаточно. Проверьте чтобы на поставленной сотрудниками автоинспекции печати были отражены данные, проставляющего данный штамп, автоинспектора.

Перед тем как сдавать в страховую организацию извещение о ДТП, заявление и иные необходимые документы, следует сделать их копии. Копию каждого документа должен заверить сотрудник страховой организации, который принимает у вас документы.Делается это для того чтобы быстро восстановить документы в случае, если по каким-то причинам они будут утеряны в СК

Не забудьте записать данные сотрудника страховой организации, который принимал ваше дело к рассмотрению и номер контактного телефона по которому вы сможете с ним связаться.

В том случае, если результаты проведенной экспертизы, которую проводил эксперт, сотрудничающий со СК, вас не устраивают, то следует самостоятельно выбрать независимого эксперта, не имеющего отношения к вашей страховой фирме и провести оценку ущерба у него.
Важно! Клиент имеет право провести независимую оценку повреждений, однако оплатить придется из своего кармана.
Не забудьте, что на независимую экспертизу вы в обязательном порядке должны заранее пригласить представителя страховой организации. Это делается для того чтобы в будущем (если дело дойдет до подачи иска на возмещение ущерба при ДТП) СК не смогла оспорить результаты оценки.
Оповестить СК о времени и месте проведения вашей экспертизы следует при помощи заказного письма с уведомлением

Вне зависимости от того отреагирует ли СК на ваше приглашение или нет, шансов оспорить выводы независимого эксперта у СК не будет.

После подачи заявления на выплату и всех необходимых документов начнется отсчет 20-ти дневного срока, в течение которого страховая организация будет обязана выдать вам направление на ремонт, выплатить деньги или предоставить письменный мотивированный отказ в выплате компенсации. Согласно действующему законодательству у СК на это есть 20 календарных дней (в расчет не берутся праздничные и нерабочие дни).

Многие автомобилисты задают вопрос как правильно рассчитать дату выплаты если страховая организация по каким-либо причинам требует предоставить дополнительные справки и документы? На этот вопрос РСА отвечает достаточно полно и однозначно: срок по истечению которого СК обязана сделать выплату, выдать направление на ремонт или предоставить клиенту отказ в выплате следует исчислять с момента предоставления в СК заявления и всего перечня документов, которые отражены в Правилах об обязательном страховании.

Людям, интересующимся сроками выплат по ОСАГО, станут интересными и другие статьи о страховке после ДТП:

• размер максимальной выплаты;
• прямое возмещение убытков;
• обоюдная вина в ДТП;
• возмещение с виновника убытков после аварии;
• выплаты по ОСАГО и ремонт автомобиля;
• оценка причиненного морального ущерба;
• возмещение вреда здоровью.

При ДТП

Общие правила выплат ОСАГО виновнику ДТП, прописанные в законе:

1. Каждый пострадавший имеет право на страховую выплату при наличии действующего страхового полиса.
2. Виновнику дорожной аварии компенсация не выплачивается.
3. Компенсация ущерба не выплачивается в следующих ситуациях:
   • собственником нарушены правила страхового договора (автомобиль используется в непредусмотренный полисом период или транспортное средство управляется человеком, не указанным в полисе);
   • автомобиль получил повреждения в ходе соревнований, испытаний или учебной езды;
   • у виновника дорожной аварии отсутствует или закончил действие полис ОСАГО;
   • транспортному средству ущерб причинен в результате проведения погрузочно – разгрузочных работ;
   • ущерб получен в результате перевозки груза, требующего дополнительного страхования;
   • ущерб нанесен предметам антиквариата;
   • вред нанесен водителю, застрахованному работодателем отдельно;
   • пострадавшим взыскивается моральный ущерб или упущенная выгода;
   • не установлен виновник аварии.
   • водитель находился в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения.
4. страховая выплата может покрывать ущерб, причиненный имуществу или здоровью (жизни) пострадавшего.
5. максимальный размер выплат составляет:
   

   при причинении ущерба какому-либо имуществу	400 тыс. рублей
   при нанесении вреда жизни и здоровью. Причем за вред здоровью выплачивается 475 тыс. рублей и 25 тыс. на погребение в случае смерти пострадавшего.	500 тыс. рублей

6. получить компенсацию могут как собственник автомобиля, так и иные лица, действующие по доверенности. В случае смерти компенсационная выплата получается близкими родственниками.
7. страховая выплата производится на основании поданного заявления, к которому прилагаются установленные законом документы.
8. компенсация полученного ущерба может быть выплачена в виде денег или восстановительного ремонта. Страхователь вправе сам выбрать способ получения выплаты.
9. если компенсация выплачивается в виде ремонта, то страхователь имеет право самостоятельно подобрать ремонтную организацию из предложенного страховой компанией перечня.
10. Страховщику для выплаты компенсации отводится 20 дней. По истечении этого времени на страховую компанию могут быть возложены штрафные санкции, размер которых определяется страховым договором.
11. В случае отказа в страховой выплате страхователь должен быть извещен письменно с указанием причин принятия подобного решения.
12. Споры по размеру страховой выплаты или несоблюдения сроков на первом этапе решаются в досудебном порядке, путем направления руководителю страховой организации письменной претензии.

На что могут рассчитывать пассажиры аварии

Выплаты по страховке пассажирам в результате автокатастрофы включают в себя следующие составляющие:

• оплату лечения, включая покупку медицинских препаратов, протезирование, реабилитацию;
• оплату сиделки, если требуется дополнительный уход;
• покупку продуктов питания, если врач в ходе лечения назначил диету;
• компенсацию утраченного заработка.

Все затраты потерпевший должен подтвердить документами. Рекомендуется фиксировать срок передачи документов страховой компании и оставлять себе их копии. Также потерпевшему необходимо предоставить документы по ДТП (справку, протокол, постановления), справку о зарплате и заявление. Установлен срок – 5 дней с момента аварии. Однако при наличии уважительных причин (например, нахождение в больнице после ДТП) срок может быть продлен.

Компенсация утраченного заработка рассматривается как дополнительные расходы и вычисляется как разница между заработной платой, которая могла быть получена потерпевшим за период нетрудоспособности, и стоимостью лечения. Если зарплата выше, делается доплата. Например, за период нетрудоспособности пострадавший должен был получить доход в размере 45 000 рублей, страховые выплаты на лечение составили 17 500 руб. Значит 27 500 руб. страховщик должен дополнительно выплатить человеку в качестве компенсации за утраченный заработок.