Ежемесячные страховые выплаты по профзаболеваниям

Индексация пенсионных выплат в 2020

Новая пенсионная реформа в России — таблица выхода на пенсию

ИПК по-другому называют пенсионным баллом. Действительно, он измеряется в баллах. Пенсионные баллы формируются на индивидуальном лицевом счете гражданина РФ и образуются из отчислений по страховым взносам, которые уплачивает работодатель.

Показатель ИПК формируется особым образом.

Для расчета индивидуального пенсионного коэффициента используется формула, утвержденная в статье 15 закона федерального уровня под номером 400.

Формула расчета индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК): ИПК = (ИПКс ИПКн) * КвСП, где ИПК — общее количество баллов на день назначения пенсии. ИПКс — заработанные баллы до января 2015 года. ИПКн — количество пенсионных баллов, накопленных после проведения реформы КвСП — коэффициент повышения ИПК (в случае более позднего обращения за назначением выплаты).

Повышенные коэффициенты могут быть у тех граждан, которые уже достигли пенсионного возраста, а также государственных служащих, которым страховая пенсия по старости назначается в соответствующем году (прил.5 ФЗ-№400).

Также исключением могут быть и те лица, которые имеют полное право получать сразу несколько пенсионных пособий.

На основании принятых федеральных законов будут проиндексированными пенсионные содержания в таком порядке.

С первого января увеличатся на 6,6% страховые пенсии:

• по возрасту;
• для инвалидов;
• тем, кто потерял кормильцев.

С первого февраля увеличатся на 4,3% выплаты пенсионного фонда:

• ЕДВ – месячные выплаты для федеральных льготников;
• НСУ – тем, кто получает социальные услуги;
• гражданам, которые были подвергнуты воздействиям радиации, увеличат компенсации наряду с другими выплатами.

С первого апреля увеличение на 3,9% социальной и государственной пенсии:

• нетрудоспособным (в том числе инвалидам) гражданам, не имеющим необходимого стажа;
• детям, которые потеряли родителей и не имеющим стажа;
• участникам и инвалидам, принимавшим участие в Великой Войне;
• вдовам военного контингента, погибшего в 1941-1945г;
• родителям военнослужащих, которые погибли при прохождении воинской службы в период призыва;
• населению, пострадавшему от радиации.

Размер пенсионного балла в 2020 году будет составлять 93 рубля. В 2019 году пенсионный бал меньше от будущего – 87,24 рублей. Такая информация была взята после официального опубликования «Основных характеристик бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации».

Соответственно пенсионный бал будет составлять такую сумму в последующих годах:

• 2021 – 98,86 рублей;
• 2022 – 104,69 рублей;
• 2023 – 110,55 рублей;
• 2024 – 116,63 рублей.

Эта информация была утверждена в согласии с Федеральным законом № 350-ФЗ.

Размер пенсий по старости в 2019-2024 годы

Граждане, рожденные в 1967 году и позднее, должны были раннее определиться, как им будут формировать пенсию: только страховую часть, либо страховую вместе с накопительной.

• В первом варианте, все уплаченные взносы от работодателя пойдут только на будущую страховую пенсию.
• Во втором случае — их будут делить между страховой и накопительной пенсией.

Согласно Приложению 4 ФЗ-№ 400, максимальный размер ИПК каждый год увеличивается, в соответствии с переходными положениями.

Рассмотрим, каковы максимальные показатели годового ИПК в разные периоды.

Год	ИПК — сумма максимум за год При выборе тарифа только страховой пенсии	ИПК — сумма максимум за год При выборе тарифа страховая накопительная пенсия 6%
2019	9,13	5,71
2020	9,57	5,98
2021	10	6.25
2022	10	6,25
2023	10	6,25
2024	10	6,25
2025	10	6,25

https://www.youtube.com/watch?v=dGImuBkuu18

В 2019-2020 годах — переходный период, а вот с 2021 и в последующие годы гражданин сможет заработать за один год максимум 10 баллов, если выберет первый вариант, и не более 6,25 баллов, если выберет второй вариант.

Индексация регресса по профзаболеванию

На сегодняшний день выплата осуществляется в сумме 1 млн рублей, и представители Минтруда полагают, что такая сумма не способна поддерживать достойное существование родственников погибшего, потерявшего кормильца. Было упомянуто, что компенсации в случае гибели родственника при аварии на опасных объектах или при крушении самолета составляют 2 млн рублей. В будущем планируется приравнять сумму страховой выплаты семье сотрудника, скончавшегося во время исполнения должностных обязанностей, к данным видам компенсаций.

Однако возможна единоразовая выплата в размере 1 миллион рублей, если сотрудник погиб, осуществляя трудовую деятельность. Разновидности заболеваний Профессиональное заболевание, как и любое другое, бывает двух форм:

Минимальные и максимальные пособия по профессиональным заболеваниям

Подготовка документов занимает некоторое время:

• заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования – оформляется после сбора всего комплекта документов;
• комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания (- выдается по факту обследования), акта о подобном заболевании ( – выдается в течение трех календарных дней), справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду ( – выдается при освидетельствовании) , а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание ( – передается в срок до тридцати дней);
• информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником) – срок до трех дней с момента запроса;
• трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров) – срок до трех дней с момента запроса;
• заключение установленной формы, признающее случай страховым – срок до десяти дней после передачи документов;
• информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ) – в срок до десяти дней после передачи документов;
• данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий (пособие переводится на счет до истечения месяца, по которому происходит выплата).

Величина пособия за период нетрудоспособности рассчитывается как 100% средней заработной платы, т.е. аналогично обыкновенному пособию по болезни (суммарную зарплату за предшествующие несчастному случаю 24 месяца делят на 730)

Страховой стаж во внимание не принимается

МПН = МВСМ * 4,

где МПН – максимальное пособие по несчастным случаям;

МВСМ – максимальная величина страховых выплат за месяц (в 2017 году сумма составляет 72 290 рублей 40 копеек).

Размеры страховых выплат в связи с несчастным случаем

ФЗ 125 определяет размеры разовых и ежемесячных страховых пособий, которые никак не зависят от взносов начисляемых в страховую компанию за прошедший год. При начислении разовой компенсации в учет принимается заключение, полученное от медучреждения, которое дает оценку степени потери трудоспобности. Смерть на производстве компенсируется миллионом рублей.
Ежемесячный размер выплаты за профзаболевание в Росгосстрахе, как и за полученное увечье исчисляется в виде коэффициента к зарплате потерпевшего и зависит от серьезности полученной травмы.

Порядок расчета пособия

Порядок расчета установлен ФЗ № 255 в статье 9.

1. Пособие, назначаемое по причине временной утраты трудоспособности, исчисляется в размере 100% средней заработной платы сотрудника. При этом необходимо учитывать максимальный лимит, который установлен в четырехкратном размере ежемесячной компенсации;
2. Для определения размера пособия необходимо вычислить среднюю заработную плату, которую лицо получало за последние два года. Если до наступления страхового случая гражданин проработал менее этого периода, средняя зарплата рассчитывается, исходя из фактически отработанного срока;
3. Если в ходе расчета установлено превышение лимита, работник на протяжении всего периода больничного будет получать максимальную сумму, предусмотренную законодательством. В подобной ситуации размер дневного пособия будет определяться путем деления максимального лимита на количество дней отсутствия работника.

Правила их расчета

Пособие по болезни в результате получения профессионального заболевания считается также, как и обычная выплата по временной нетрудоспособности.

Его размер составляет 100% от заработной платы, начисляемой сотруднику при осуществлении трудовой деятельности.

Общая сумма пособия высчитывается, исходя из количества пропущенных трудовых дней.

Предприятие самостоятельно высчитывает размер пособия, но возмещение из фонда ФСС осуществляется лишь в определенном размере – может быть выплачена сумма денег, которая не превышает установленный фондом социального страхования лимит.

Все, что свыше данной нормы, выплачивается из бюджета предприятия. Для расчета пособия нужно:

1. Получаемый сотрудником заработок за два года делится на 730.
2. Высчитывается предельный лимит – заработная плата умножается на 4.

Выплата может быть осуществлена не только в виде пособия, но и в виде страховых выплат.

Основные моменты

Профессиональное заболевание — это ухудшение здоровья человека, которое было получено в результате осуществления им трудовой деятельности на предприятии. Оно возникает из-за воздействия каких-либо вредных, травмирующих организм факторов.

Факт наличия связи между болезнью и работой фиксируется в больничном листе сотрудника.

Важно! Выплаты работнику с профзаболеванием начисляются лишь в том случае, если за него производились отчисления в Фонд Социального Страхования (ФСС). Данная организация компенсирует затраты на лечение и содержание лица в период нетрудоспособности

Если человек погибает из-за несчастного случая на предприятии, ФСС выплачивает компенсацию его близким родственникам.

Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка. Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.

Единовременная	Ежемесячная	Оплата периода временной нетрудоспособности	В связи со смертью (единовременная)
94 018 р.	72 290,40 р.	289 961, 60 р.	1 000 000 р.

Единовременная компенсация перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.

Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.

Профзаболевание может быть выражено в острой или хронической форме. В первом случае болезнь носит временный характер. Во втором — она наблюдается на протяжении длительного периода, может произойти рецидив.

Болезни, полученные в связи с профессиональной деятельностью, можно классифицировать следующим образом:

1. Биологические. Это может быть заражение вирусом, бактериями или паразитами;
2. Химические. В большинстве случаев, отравления или ожоги кожных покровов или слизистых оболочек вредными веществами, химикатами;
3. Физические. Возникают вследствие длительного воздействия на организм повышенного шума или вибрации;
4. Климатические. Обусловлены вредным влиянием климатических условий на человеческий организм;
5. Социальные. Возникают из-за условий, ограничивающих активность сотрудника. К примеру, могут проявиться из-за сидячего образа жизни;
6. Экологические. Возникают в связи с неблагоприятной экологической обстановкой в регионе, где осуществляет трудовую деятельность сотрудник.

На практике чаще всего встречаются следующие профзаболевания:

1. Заболевания дыхательных путей:
2. Расстройства желудочно-кишечного тракта:
3. Повреждения опорно-двигательного аппарата:
   • искривление позвоночника;
   • хондроз;
4. Болезненные поражения кожных покровов:

Также к подобной категории болезней относят различные виды травм, полученных на производстве.

Обратите внимание! Полный список профзаболеваний установлен Приказом Министерства Здравоохранения от 27.04.2012 № 417н

Как рассчитывается?

Ежемесячная страховая выплата определена в виде среднего размера месячной заработной платы потерпевшего лица откорректированной с учетом коэффициента, определяющего степень утраты работоспособности и способности выполнять профессиональные обязанности. При расчете параметра учитываются все типы вознаграждений и премий, в том числе доход, полученный в результате деятельности по совмещению и по другим типам договоров. Полученная прибыль работником учитывается только в случае, если с нее были уплачены страховые взносы. В расчет включаются суммы до удержания обязательных платежей. Если в регионе применяются уточняющие коэффициенты, то размер страховой выплаты определяется с их учетом.

Пример расчета

В результате несчастного случая в литейном цеху здоровье гражданина Игнатьева П.П. получило значительный вред. В заключении МСЭ было указано, что степень потери его работоспособности равна 78%. По результатам проведенного расследования было решено назначить гражданину ежемесячную выплату в размере 106 275 рублей ((1 635 000 х 78%) / 12). При расчете использовались следующие показатели:

• Сумма всех видов заработка за последний год — 1 635 000;
• Степень потери трудоспособности — 78%;
• Количество месяцев — 12.

Поскольку законодательно установлен лимит ежемесячной выплаты в размере 75 182 рублей, то из средств ФСС пострадавший гражданин будет получать только эту сумму, а остаток в размере 31 093 рублей будет обязан покрывать непосредственно работодатель.

То есть для расчета величины среднемесячного заработка необходимо знать размер общего дохода за 12 месяцев, предшествующих событию. Месячные периоды, отработанные не в полном объеме могут быть заменены на предыдущие. Если человек на момент происшествия проработал на предприятии меньше года, то в расчетах учитываются параметры его фактического времени деятельности. При оформлении страхового обеспечения по смерти потерпевшего, страховая выплата рассчитывается с учетом количества претендентов на нее. Из общей суммы высчитывается доля пострадавшего, а оставшаяся величина равномерно разделяется между претендентами. Компенсация не подлежит пересмотру. Исключением являются ситуации:

• Изменение перечня лиц, которые вправе претендовать на страховое обеспечение в случае смерти пострадавшего;
• Корректировка степени утраты профпригодности;
• Индексация;
• Уточнение данных о полученных в отчетном периоде доходах.

Максимальное значение страхового обеспечения ежемесячного характера не может превышать отметки в 75 182 рубля (согласно ст.6 ФЗ №417 от 19.12.2016). При назначении выплат по нескольким страховым эпизодам, общая сумма выплаты не может превышать граничные размеры. Индексация выплат проводится ежегодно. Она подлежит пересмотру на правительственном уровне каждый год в феврале в соответствии со значениями экономического индикатора индекса потребительских цен. Максимальные величины устанавливаются федеральным законодательством о бюджете страховщика.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию

Лицам, пострадавшим на производстве, предоставляется еще один вид страхового обеспечения. Им оплачиваются дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавшего. Перечень таких расходов приведен в ст.8 Закона N 125-ФЗ. Он является исчерпывающим. Это расходы:

• на лечение застрахованного непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве до выздоровления или до установления степени утраты профессиональной трудоспособности;
• на обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения и индивидуального ухода;
• на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим;
• на проезд застрахованного (при необходимости – сопровождающего лица) для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, а также на переосвидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы (учреждение МСЭ) и в центр профпатологии по направлению страховщика;
• на санаторно-курортное лечение;
• на изготовление и ремонт протезов и протезно-ортопедических изделий;
• на обеспечение техническими средствами реабилитации, транспортным средством, а также на их ремонт и оплату горюче-смазочных материалов;
• на профессиональное обучение (переобучение).

Расходы на реабилитацию (кроме расходов на лечение после тяжелого несчастного случая) оплачиваются, если учреждение МСЭ установит, что пострадавший нуждается в соответствующих видах помощи, обеспечения и ухода. Это подтверждается программой реабилитации, которая составляется при освидетельствовании пострадавшего в учреждении МСЭ и содержит перечень соответствующих реабилитационных мероприятий и сроки их осуществления. Форма программы реабилитации утверждена Постановлением Минтруда России от 18.07.2001 N 56.

Что касается оплаты лечения после тяжелого несчастного случая на производстве, то здесь заключение учреждения МСЭ не требуется

Это связано с тем, что в данном случае важно безотлагательно оказать пострадавшему качественную медицинскую помощь. Оплата производится по договору с медицинской организацией

Главное, чтобы было заключение о степени тяжести несчастного случая.

Размеры и условия оплаты дополнительных расходов на реабилитацию пострадавших до сих пор Правительством РФ не определены (хотя это предусмотрено ст.8 Закона N 125-ФЗ). Поэтому в настоящее время по вопросам оплаты расходов на реабилитацию применяется Постановление Правительства РФ от 28.04.2001 N 332 в части, не противоречащей Закону N 125-ФЗ.

Все расходы на реабилитацию пострадавшего оплачивает исполнительный орган ФСС РФ. Организация обязана оплачивать дополнительный отпуск (сверх ежегодного отпуска, предоставляемого по трудовому законодательству) при направлении пострадавшего на санаторно-курортное лечение. Этот отпуск, как и пособие по временной нетрудоспособности, работодатель оплачивает в счет начисленных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Суммы оплаты расходов на посторонний уход являются фиксированными. В соответствии со ст.17 Федерального закона от 08.02.2003 N 25-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год” расходы на специальный медицинский уход оплачиваются в сумме 900 руб., на бытовой уход – 225 руб. в месяц. Действие указанной статьи продлено и на 2004 г. (ст.7 Закона N 166-ФЗ).

Размер оплаты остальных расходов зависит от того, какие услуги предоставляются пострадавшему. Часть расходов оплачивается по договору с организацией, предоставляющей соответствующие услуги (расходы по протезированию, обеспечению техническими средствами реабилитации и транспортными средствами, переобучению пострадавших). Некоторые виды расходов компенсируются самому пострадавшему (на лекарства, проезд и др.).

Расходы на реабилитацию оплачиваются независимо от назначения пострадавшему пособия по временной нетрудоспособности либо страховых выплат.

И.Е.Корочкина

Заместитель руководителя

Департамента правового

обеспечения ФСС РФ

Размер выплат. Правила их расчета

Для того чтобы узнать максимальный и минимальный размер выплат, необходимо обратиться к статье 9 Федерального закона №255, в которой четко указано:

1. Пособие, которое выплачивается по причине временной потери трудоспособности в связи с наличием профзаболевания, выплачивается за весь период, когда сотрудник находился на лечении. Сумма пособия на момент временной нетрудоспособности составляет 100% от средней заработной платы.
2. Максимальная сумма пособия по причине временной нетрудоспособности из-за возникновения профзаболевания не должна быть больше, нежели четырехкратный размер ежемесячной страховой выплаты. Этот вопрос дополнительно регулируется статьей 12, пункта 12 Федерального закона.

При возникновении ситуации, при которой сумма ежемесячного пособия по причине временной нетрудоспособности превышает допустимый максимальный размер, после определения средней заработной платы, ежемесячное пособие будет составлять максимально допустимый размер, который допускается для граждан с наличием профзаболеваний.

Определение суммы дневного пособия по причине возникновения временной нетрудоспособности из-за возникновения профзаболевания будет производиться методом деления максимально допустимого размера пособия на общее число дней, когда сотрудник находился на лечении по причине возникновения профзаболевания. Простыми словами, максимальную сумму пособия по причине профзаболевания нужно поделить на дни отсутствия сотрудники на рабочем месте.

Сама сумма выплат после этого рассчитывается способом умножения полученного дневного пособия на общее число дней, когда сотрудник был временно нетрудоспособен по причине профзаболевания.

Рассмотрим порядок расчета на примере. Предположим, что Грибинюк М.В. в процессе осуществления своей трудовой деятельности получил острое отравление парами газами. По этой причине он провел на лечении 217 календарных дней.

Максимальный страховой выплаты за один месяц в 2019 году составляет 77 тысяч 283 рублей.

Таким образом:

• определяем расчет за день отсутствия 77283 рублей / 30 = 2576,1 рублей;
• соответственно за 27 дней он получит: 22576,1 х 27 = 69554,7 рублей.

Компенсация затрат на реабилитационные мероприятия сотрудников, страдающих от профессиональных болезней

Компенсация полагается в случаях:

• когда человек оплачивал лечение профзаболевания до момента оздоровления или выявления степени инвалидности;
• когда покупались медикаменты, медицинские приспособления, требующиеся для лечение болезни профессионального характера;
• когда работнику был необходим специализированный уход, возможна плата за бытовой уход;
• когда нужны реабилитационные мероприятия, предполагающее нахождение в санаторном учреждении;
• если работник нуждается в протезировании;
• если работнику (застрахованному) нужно предоставление специализированного транспорта;
• если необходимо профессиональное переобучение.

Гражданину возможна компенсация расходов в некоторых случаях

Назначение страховых выплат по несчастному случаю в 2019 году

№ 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» , далее – Закон № 125-ФЗ): на пособие по временной нетрудоспособности; на страховые выплаты: единовременные, ежемесячные; на оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавшего работника.

Также с 1 февраля 2019 года постановлением Правительства РФ установлен коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты по обязательному соцстрахованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в размере 1,064 (постановление Правительства РФ от 1 декабря 2015 г. № 1299 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний «).

1. В НС виновен сам пострадавший (исключением является, если в результате НС виновный погиб).
2. Что во время произошедшего травмированного в будущем лица, не должно было быть на рабочем месте.
3. В документах по проверке не было определено имя пострадавшего.
4. В больничном листе не указан тот факт, что увечья получены именно из-за случайного инцидента во время рабочего процесса.

1. Степени тяжести потери трудоспособности.
2. Уровня МРОТ в регионе.
3. Наличия в муниципальном образовании надбавок и повышающих коэффициентов заработной платы.
4. Заработной платы работника за последние пару лет.
5. Наличия у пострадавшего работы по совместительству.

Индексация ежемесячных страховых выплат в 2019 году профзаболевание

Индивидуальный размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности», — пояснили РИА Новости в министерстве труда и соцзащиты.

Если несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание повлекли за собой утрату трудоспособности или смерть застрахованного лица, то ему (в случае утраты трудоспособности) или его родственникам (в случае смерти) производятся, в частности, ежемесячные страховые выплаты (п. 1 ст.

Индексация ФСС в 2020 по профзаболеванию

Все госпособия, которые положены гражданину при наступлении НС и ПЗ, регламентированы в законе № 125-ФЗ. Отметим, что независимо от вида и периодичности денежных выплат, они подвержены ежегодной февральской индексации.

Так, индексация ежемесячных выплат по профзаболеванию в 2020 г. была утверждена Постановлением Правительства РФ от 26.01.2018 № 74. До 1 февраля госпособие ограничивалось 72 290,40 рублями, а с 01.02.2018 — 74 097,66 руб.

Если для расчета среднего заработка, для определения размера госпособия по больничному листу был учтен заработок до 2002 года, то такие доходы должны быть доведены до МРОТ. Например, начисление выплат по профзаболеванию в 1993 году и более ранних периодах следует проводить с учетом следующих коэффициентов:

ВАЖНО!

Если несчастный случай повлек за собой смерть наемного работника, то членам его семьи должна быть выплачена отдельная страховая премия. Размер страховой премии в 2020 г. — 1 000 000 рублей.