Что такое профессиональное заболевание и как его оформить

Установление профессионального заболевания после увольнения

Российское законодательство учитывает тот медицинский факт, что вредные воздействия могут быть выявлены спустя большой промежуток времени. Поэтому в нормативных актах расследование причин и условий возникновения профнедугов возлагается на работодателя в любой ситуации:

• если заболевший трудится;
• если устроился на иное предприятие (открыл предпринимательство);
• если стал безработным.

Порядок организации мероприятий не зависит от связи заболевшего с предприятием на момент выявления нарушений работы организма. Пациент обязан рассказать доктору о вредных факторах, даже если он подвергался их воздействий много лет назад.

Внимание: отказ работодателя от организации проведения расследования на основании увольнения сотрудника — это нарушение закона

Наибольшие выплаты для компенсации нетрудоспособности

Листы нетрудоспособности, предполагающие денежные компенсации, проплачиваются до дня выздоровления сотрудника либо до момента признания утраты трудоспособности человеком надолго или навсегда (если утвердили инвалидность, к примеру). В этот временной отрезок деньги начисляются в стопроцентном объеме относительно среднего заработка сотрудника. Принципы вычислений схожи с оплатой больничных листов (иными словами, предполагает учет объема официального заработка за последние два года).

Имеются некоторые ограничения в количестве полученных работником в качестве компенсации денег: ежемесячное пособие ограничено суммой, превышающей наибольшую страховую выплату за месяц в 4 раза. Порог выставляется для каждого финансового года. С первого февраля 16-го года человек, имеющий болезнь профессионального характера, имеет планку в 278 тысяч рублей на месяц (конечно, если средняя зарплата позволяет).

Статья 9 ФЗ №125

Понятие и разновидности профзаболеваний

Определение профзаболевания изложено в ФЗ №125 от 24 июня 1998 года. Это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания подразделяются на ряд категорий:

• Острые. Образуются вследствие кратковременного вредоносного влияния. При возникновении производственных травм и болезней такого рода работодатель несет ответственность за перевозку лица до медицинского учреждения. Эта обязанность оговорена в 223 ТК РФ. Что относится к острым профзаболеваниям? К примеру, это может быть отравление.
• Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни – ее затяжной характер.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. К примеру, на предприятии возник выброс вредных веществ, и сотрудник отравился. Причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

ВАЖНО! Профзаболеванием признается только недуг, образовавшийся вследствие воздействия вредного фактора. Это воздействие в рамках производства, из-за которого работник потерял трудоспособность (согласно статье 209 ТК РФ)

Рассмотрим примеры профессиональных болезней:

• Варикоз.
• Бронхит аллергического характера.
• Астма.
• Экзема.
• Гастрит.
• Ухудшение остроты зрения.

Самые распространенные недуги трудящихся, согласно международной статистике:

• Костно-мышечные деформации (40%).
• Сердечно-сосудистые болезни (16%).
• Расстройства, связанные с дыхательными путями (9%).

Часто у работников, которые постоянно взаимодействуют с агрессивными веществами, возникают дерматологические болезни.

Что приводит к возникновению профзаболевания?

Риск профзаболевания возникает под воздействием таких условий, как:

• Посредственная организация процессов производства.
• Техническая отсталость производства.
• Игнорирование санитарно-гигиенических стандартов.
• Особенности климата.
• Экономические факторы.

Практически каждое из негативных условий можно уменьшить.

Острое профессиональное заболевание – что это такое и причины его возникновения

К большому сожалению профзаболевания у рабочего класса возникают не так редко, как хотелось бы.

Во многом это связано с неблагоприятными условиями труда, где вынуждены осуществлять свою трудовую деятельность граждане нашей страны.

Но что делать, если такое заболевание все-таки уже получено? Как их классифицируют? Можно ли рассчитывать на какие-либо выплаты по этой причине или нет? Как оформить пособия по профзаболеванию?

Большая часть наших граждан не знают ответов на все эти вопросы. По этой причине рассмотрим все эти вопросы подробней.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

Выплаты работнику

От организации

Работник имеет право претендовать на оплату больничного листа работодателем. Порядок расчета пособия аналогичен оплате обычной нетрудоспособности, за исключением следующего:

• пособие назначается всегда в размере 100 % независимо от стажа;
• максимальный размер составляет четырехкратный размер выплаты, установленной п. 12 ст. 12 125-ФЗ;
• индексация пособий в 2019 г. проведена 1 февраля, и теперь максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составляет 77 283,86 руб.;
• пособие за все дни выплачивается за счет ФСС. Если пособие назначено до 1 февраля, то должна быть учтена индексация в 2019 г. После этой даты выплата пособия должна производиться с учетом изменений.

Выплаты от ФСС

Обязательное соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний осуществляется в РФ с января 2000 года в соответствии с ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

В страховой компании также изучают полученные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение, положена пострадавшему компенсация или нет. Сотрудник считается застрахованным в случае, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения профессиональных обязанностей.

Если случай признан страховым, пострадавший имеет право на получение единовременного и ежемесячного пособий из ФСС. Для назначения пособия необходимы следующие документы:

• акт о случае профзаболевания;
• заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности;
• копия трудовой книжки или трудового договора;
• справка о среднем месячном заработке;
• заявление.

Размер начисленных выплат зависит от степени утраченной трудоспособности, степени вины застрахованного, его среднего дохода.

В соответствии с ФЗ № 125, п. 1, 2 ст. 8, ФСС компенсирует дополнительные расходы пострадавшего лица на лечение:

• на приобретение медикаментов;
• оплату платного ухода, если он необходим;
• реабилитацию в санаторных условиях;
• изготовление и ремонт протезов.

Выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации производятся при несчастном случае и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последнем случае выплаты получают родственники сотрудника.

источник

Причины возникновения. Как избежать их появления

В первую очередь необходимо помнить о том, что все профессиональные заболевания, вне зависимости от формы их проявления, возникают по причине воздействия на организм сотрудников вредных веществ.

Если говорить о клинических факторах, то они, в большинстве случаев, не проявляются специфическими симптомами. По этой причине их установить можно исключительно из принадлежности формы протекания болезни, отталкиваясь от условий труда самого рабочего.

Для того, чтобы избегать появления профессиональных заболеваний, в первую очередь, непосредственные работодатели обязаны сделать все возможное, чтобы обеспечить каждому своему подчиненному нормальные и, самое главное, безопасные условия труда.

Помимо этого, избежать проявления профессиональных заболеваний позволяют:

• соблюдение правил санитарной гигиены;
• регулярный медицинский осмотр;
• проведение с определенной периодичностью теоретических лекций по борьбе с профессиональными заболеваниями.

Данного комплекса мер в большей степени вполне достаточно чтобы, по крайней мере, минимизировать риски возникновения профессиональных заболеваний в любой сфере трудовой деятельности.

Как подтвердить профзаболевание?

При профессиональных болезнях полагаются компенсации. Однако чтобы их получить, работник обязан подтвердить, что его заболевание связано именно с производственными факторами. Нахождение соответствующей причинно-следственной связи – задача медицинского органа. Данный процесс должен начать руководитель медицинского учреждения, где наблюдается трудящийся. Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

1. Руководитель поликлиники направляет уведомление с первичным диагнозом в санитарно-эпидемиологический надзор. Существуют установленные сроки отправки извещения: сутки при острой форме болезни, 3 суток – при хронической форме. Все нюансы заполнения бумаги установлены приказом Минздрава №176 от 28 мая 2001 года.
2. Санитарно-эпидемиологический надзор должен ознакомиться с условиями труда лица и дать им характеристику. Составляется документ согласно стандартам, установленным приказом Минздрава №176.
3. Если это острая болезнь, окончательный диагноз может быть поставлен поликлиникой. Составляется санитарно-гигиеническая характеристика, после чего выдается соответствующее заключение. Если это хроническое заболевание, нужно пройти дополнительное обследование.
4. Заключение можно получить в Центре профессиональных патологий. Составляется оно после освидетельствования лица и рассмотрения имеющихся документов. Для обращения в Центр потребуется соответствующее направление, трудовая книжка, характеристики производственных факторов, данные надзором, выписка из амбулаторной карты. Также понадобятся итоги регулярных осмотров.

Заключение выдается в срочном порядке при наличии следующих обстоятельств:

• Однократное влияние производственного фактора.
• Внезапное возникновение острой патологии (к примеру, сильное отравление).
• Симптоматика сохраняется на протяжении всей смены.
• Итог приступа – потеря трудоспособности.

В Письме ФСС от 29 апреля 2005 года указано, что в процессе обследования должна подтвердиться непосредственная связь между болезнью и условиями труда. Страховой случай наступает только тогда, когда патология образовалась из-за противоречия имеющихся производственных факторов гигиеническим нормам.

ВАЖНО! Для получения страховки работник должен затребовать пособие в течение полугода с момента появления патологии

ВНИМАНИЕ! ФСС дало разъяснение относительно того, что считать страховым случаем. Это любой факт профзаболевания

Если обнаружена профессиональная патология, однако фонд не выплачивает страховку, мотивируя это необходимостью дополнительных экспертиз, нужно обращаться в судебный орган за обжалованием.

Что делать, если работодатель не выдает акт?

Для получения страховки лицу нужно предоставить акт о профессиональной патологии. Выдается он работодателем после расследования обстоятельств возникновения болезни. Если работодатель отказывает в выдаче акта, трудящийся может обратиться в суд.

Совет 2: Как оформить профзаболевание

Подготовка и утверждение перечня профзаболеваний – обязанность правительства РФ. На практике все списки не систематизированы должным образом, вследствие чего доказать и оформить профзаболевание порой сложно. Нужно запастись терпением и силами.

Подготовьте должным образом необходимые документы. У вас в руках должна быть справка с отметкой врача о том, что заболевание является профессиональным. Также понадобится выписной эпикриз. если вы проходили лечение в стационаре.

Предоставьте документы в поликлинику по месту жительства и сообщите о намерении оформить профзаболевание. На приеме у врача необходимо подробно описать все симптомы и их связь с профессиональной деятельностью. Проследите, чтобы сказанное было зафиксировано в медицинской карте. После этого вам дадут направление либо в диспансер, либо к профильным врачам.

Отправляйтесь на обследование. Медицинская комиссия должна произвести полную диагностику вашего состояния здоровья. В процессе осмотра очень подробно описывайте медикам симптомы и их взаимосвязь с трудовой деятельностью. Если комиссия установит, что заболевание действительно является профессиональным, то обязана отметить это в медицинской карте. Затем вам выдадут два подписанных заключения. Одно оставьте у себя, второе вручите работодателю.

На практике врачи очень неохотно занимаются вопросами созыва комиссий, которые уполномочены оформить профзаболевание. Вы должны быть к этому морально готовы. Столкнувшись с подобным случаем, не стесняйтесь напоминать специалистам о том, что они не выполняют своих обязанностей. Можете смело пригрозить судебными разбирательствами;

Также не забывайте, что регулярные походы к врачам, вероятно, не понравятся вашему руководителю. Чтобы не пополнить ряды уволенных за прогулы, просите врачей выдать справку о том, что в конкретный день и час вы находились у него на приеме. В документе проверьте наличие даты, периода посещения, а также подписи врача и печати. Предъявив работодателю все справки, вы обезопасите себя от его претензий.

Классификация профнедугов

Как такового полного и неизменного реестра профнедугов не существует. Принято использовать ориентировочное группирование, приведенное в 417-м приказе.

При этом медики разбивают заболевания еще на две подгруппы:

1. Собственно профессиональные. Сюда включают заболевания, причина которых не вызывает сомнений. Она связана с производственными условиями и спецификой специальности пациента. К примеру, силикоз вызывает пыль двуокиси кремния, а интоксикация происходит вследствие вдыхания промышленных ядов.
2. Общие недуги, клиническая картина которых меняется в худшую сторону под воздействием ситуации на производстве. Например, медработники могут получить туберкулез, это будет признано профнедугом. А сельские труженики часто страдают бронхиальной астмой. Заболевание вызывают химикаты, с которыми последним приходится контактировать.

По факторам воздействия заболевания делят на такие группы:

Характер вредоносного воздействия	Примеры
Химический	Острые и хронические интоксикации; кожные недуги и аллергозы; новообразования
Пылевой фактор	Силикозы; силикатозы; меаллокониозы; антракоз; пневмокониозы; бронхит
Физическое воздействие	тугоухость; вибрационная болезнь; лучевой недуг; обморожение
Перенапряжение отдельных органов и систем	Миофасцит; полиневриты; радикулоневриты; астенопии; близорукость
Биологическое вредное воздействие (грибки, антибиотики и другое)	Дисбактериоз; кандидамикоз кожи; бруцеллез; сап; сибирская язва

Внимание: приведенные классификации носят относительный характер. Они используются в качестве примеров, а не руководства к действию

Как оформить регресс по профзаболеванию?

Посмотрите ролик который расскажет о том, какие выплаты положены при профзаболевании Какие выплаты положены работнику с профзаболеванием В случае утраты трудоспособности работник вправе получить компенсацию нанесенного ему вреда. Это закреплено в ст. 8 ФЗ №125 «Об обязательном соцстраховании» от 24.07.1998 г. Рассмотрим, какие выплаты от организации при профзаболевании предусматривает закон:

• оплата временной нетрудоспособности;
• единовременная выплата при получении профессионального заболевания;
• ежемесячная выплата сотруднику, который утратил трудоспособность;
• прочие компенсирующие выплаты.

Регресс по профзаболеванию шахтер

Самым важным моментом в ходе одобрения профессионального заболевания является проход медицинской социальной экспертизы. В её ходе врачи изучают обстоятельства вашего обращения, основываясь на документации описанной выше.

Список профзаболеваний Наиболее распространённые профсоюзные заболевания, которые встречаются среди работников различных специальностей.

1. Токсическое поражение нервной системы. Например: энцефалопатия, полинейропатия и др.

Как доказать профзаболевание. как оформить профзаболевание

Документ содержит 4 раздела, каждый из которых скомпонован, исходя из воздействия неблагоприятных факторов на работника:

1. Заболевания, вызванные воздействием химических веществ (в том числе отравления).
2. Болезни, спровоцированные влиянием физических производственных факторов.
3. Заболевания, которые развились под воздействием неблагоприятных биологических причин.
4. Болезни, возникшие в результате физических нагрузок и функционального перенапряжения определенных органов либо систем организма.

В каждом разделе приведен перечень заболеваний, а также указан код болезни, наименование неблагоприятного фактора и код внешней причины.

Куда обращаться и что необходимо?

Само понятие профессионального заболевания может рассматриваться исключительно по отношению к тем сотрудникам, которые трудоустроены официально. К таким лицам могут относиться работники, оформленные по трудовому договору, те, которые выполняют свои обязанности на основании гражданско-правового договора, студенты учреждений и учащиеся, осужденные граждане, привлекаемые к работе, лица, нанятые индивидуальными предпринимателями. При обнаружении признаков болезни и последующего диагностирования недуга необходимость подтверждения наличия связи условий работы с таким состоянием здоровья вызывается возможностью получить:

• Единоразовую выплату (компенсацию) за причинение вреда здоровью;
• Постоянную компенсацию, которая будет перечисляться ежемесячно в том случае, если в результате заболевания работник частично теряет свою трудоспособность;
• Возможность получения полной компенсации за время больничного независимо от количества отработанных лет (трудового стажа);
• Получение социальных гарантий, предусмотренных законодательством;
• Право быть занятым на более легком труде;
• Возможность последующего трудоустройства в тех ситуациях, когда происходит сокращение штата;
• Получение дополнительного отпуска сверх положенных законодательством дней;
• Получение денежных средств в форме компенсации тех затрат, которые имели место при лечении.

Профессиональное заболевание в некоторых ситуациях доказать достаточно сложно, к тому же для самой организации или предприятия такая ситуация не является выгодной, поскольку это фактически означает несение дополнительных расходов, связанных с перечислением средств на различные нужды работника, требующего компенсацию. Более легкими случаями (с точки зрения доказательства факта именно профессионального заболевания) являются те, при которых болезнь сотрудника находится в острой форме. С другой стороны, даже хронические формы, которые характеризуются более легким течением, при наличии определенных доказательств могут признаваться профессиональными. В первую очередь при необходимости доказать профессиональное заболевание потребуется собрать положенные в таких случаях документы. Так, потребуются:

• Выписка из истории болезни — такой документ должен заполнять терапевт того участка, к которому по адресу регистрации относится больной;
• Заключение, предоставленное профсоюзом, к которому относится работник (бланк);
• Заключение об условиях труда больного (образец);
• Отчет, составленный специальной комиссией о том, в каких условиях работал сотрудник (типовой бланк);
• Паспорт больного;
• Заявление об установлении связи (в свободной форме).

В порядке получения документа, свидетельствующего о наличии связи заболевания с проф. деятельностью в первую очередь потребуется обратиться к участковому терапевту, который сделает запись в медицинской карте и назначит специальные анализы, направленные на возможность диагностирования у работника болезни. При прохождении анализов нужно заранее получить информацию о сроке действия результатов — как правило, в большинстве случаев они составляют от 14 до 30 дней. При предоставлении результатов с более ранними сроками придется проходить обследование повторно. После их получения больной снова посещает участкового врача и получает общую выписку, в которую будут записаны все данные. В том случае, если работник находится на стационарном лечении, то основанием для установления связи заболевания с профдеятельностью может стать выписка из истории болезни, подписанная главным врачом.

После получения выписки от участкового терапевта или главврача стационарного учреждения в большинстве случаев дополнительно необходимы заключения узких специалистов, которые могут свидетельствовать о характере и специфике заболевания. Далее больной обращается в профсоюз учреждения, на котором трудоустроен, для получения заключения о характере условий труда. Собрав все документы, окончательным этапом установления связи становится прохождение медико-социальной экспертной комиссии, которая выносит решение о связи конкретного заболевания с вредными или характерными условиями труда и оформляет медицинское заключение.

Виды профессиональных заболеваний

Специалисты выделяют хронические и острые профзаболевания. К острым относятся те, что провоцируют одноразовое воздействие на организм ударной дозы отравляющего вещества. Факт интенсивной интоксикации влечет за собой негативные последствия вплоть до летального исхода.

Хроническое заболевание формируется, если работник большой период времени выполнял профессиональные обязанности в условиях влияния на организм негативных факторов.

Специалисты классифицируют профессиональные заболевания следующим образом:

• переохлаждение/перегрев, вызванный погодными условиями;
• интоксикация, вызванная отравляющими факторами;
• судорожная болезнь, вызванная погодными условиями;
• гипертонический криз, вызванный перепадами давления в атмосфере;
• туберкулез или кандидоз, вызванные биологическими факторами;
• пылевой фиброз, вызванный контактом с пылью;
• пылевой бронхит, вызванный превышением концентрации в атмосфере органической пыли;
• бронхиальная астма, вызванная от контакта с аллергенами, к которым относятся едкие газы или растворители;
• венозные заболевания и тромбофлебиты, вызванные необходимостью выполнять профессиональные обязанности стоя;
• тугоухость, вызванная работой в условиях повышенных децибелов;
• катаракта, вызванная лучистой энергией;
• вибрационная болезнь, вызванная статическим напряжением группы мышц при однообразных телодвижениях.

В списке профессиональных заболеваний встречаются также болезни учителей от систематической нервной нагрузки. Кроме того, лучевая болезнь может быть свойственна также медработникам, обслуживающим пациентов рентген кабинетов.

В список профессиональных заболеваний входят семь главных групп болезней

1. Болезни, вызванные химическими факторами. Речь идёт о хронических отравлениях и их последствиях (самостоятельных или вместе с другими поражениями: нефропатией, анемией, гепатитом, поражением костей, глаз, органов дыхания, нервной системы, болезнями кожи, металлической лихорадкой, профессиональным витилиго).
2. Болезни, которые возникли из-за влияния промышленных аэрозолей. К этому пункту относятся разные пневмокониозы, биссиноз, профессиональные бронхиты, дистрофические изменения в верхних дыхательных путях, эмфизема лёгких.
3. Заболевания, которые возникли из-за физических факторов. Прежде всего, стоит вспомнить о лучевой болезни и лучевых поражениях в хронической и острой стадии, расстройствах вегетососудистой системы, ангионеврозах. Сюда же стоит отнести и электроофтальмию, вибрационную болезнь, катаракту, нейросенсорную тугоухость, кессонную болезнь, перегревы, механический эпидермоз, ожоги, а также поражения лазерным излучением.
4. Заболевания, причиной которых стали физические перегрузки, отдельные перенапряжения систем и органов тела. Этот список состоит из координаторных неврозов, моно- и полиневропатии, радикулопатии пояснично-крестцовой и шейно-плечевой области, хронических миофиброзов предплечья и плеча, периартрозов, тендовагинитов, варикозного расширения вен, неврозов и многих других болезней, в том числе и определённых расстройств женской половой сферы.
5. Болезни, вызванные биологическими факторами. Сюда относятся паразитарные и инфекционные заболевания, которые были приобретены в результате профессиональной деятельности в результате контакта с больными, кандидозы и дисбактериозы, обусловленные контактом с соединениями и веществами, в которых есть аллергены.
6. Злокачественные новообразования. Это опухоли кожи, печени, мочевого пузыря, лейкозы, раковое заболевание желудка, опухоли органов дыхания, рта, костей, которые были вызваны влиянием вредных веществ, присутствующих на рабочем месте.
7. Аллергические заболевания. Это разные проявления аллергии, бронхиты, риниты, возникшие из-за контакта с соединениями и веществами, в которых содержатся аллергены.

Всё вышеперечисленное – это ещё не полный перечень, а только общие понятия. Специалисты исследуют условия труда, знакомятся с результатом ежегодных плановых обследований (медкомиссий), выясняют, какие вредные факторы могут влиять на человека на его рабочем месте. Именно эти специалисты и вправе решать, относится ли недуг к профессиональным заболеваниям.

Список №1

Дальше мы ознакомим вас со списком профессий профессиональных заболеваний в 2019 году. А пока следует сказать, что законодательством установлено следующее: мужчина, которому уже исполнилось 50 лет, может уйти на трудовой отдых по мере наработки определённого стажа (от 20 лет). Из данного стажа период работы с вредными факторами должен равняться 10 годам.

Для женщин существуют другие возрастные рамки (достижение 45 лет при том, что общий трудовой стаж составляет 15 лет). На вредном производстве женщина должна проработать не меньше 7 лет.

В перечень такого списка входят люди, задействованные в:

• горной работе;
• в производстве газа, металла, нефтепродуктов (химическая, строительная и стеклянная индустрия);
• в сфере транспорта, здравоохранения, полиграфии;
• остальные профессии оговорены в Постановлении Правительства.

Список №2

На уровне Правительства было утверждено, что благодаря Списку 2 можно получить право выйти на заслуженный отдых, когда человек достигает определённого возраста:

• мужчины могут досрочно выйти на пенсию, только если достигнут 55-летнего возраста. Это возможно, если имеется стаж на вредной работе (не меньше 12 лет). А общий стаж должен составлять 25 лет;
• женщины могут получить трудовой покой, когда достигают 45-летнего возраста. Работа с вредными условиями должна составлять минимум 10 лет, а общий стаж должен быть 20 лет.

Кроме прочего, в Постановлении сказано, что следующие категории граждан могут досрочно выйти на отдых, если их трудовая деятельность была связана с:

1. горной работой и промышленностью;
2. производством и переработкой металла, сланца, угля;
3. со сферой связи, пищевой промышленности, социального обеспечения и железнодорожного транспорта.

Размер пенсии варьируется зависимо от трудового стажа работы. Чем выше трудовой стаж и размер зарплаты, тем большей будет сумма начисления.