Выплаты по ОСАГО по здоровью
Размер максимальной страховой выплаты по ОСАГО 2017 года значительно вырос. До изменений в законодательстве пострадавшим в ДТП полагалось до 160 000 российских рублей. Теперь сумма выросла до 500 000 рублей.
Теперь накопления тратить не нужно. После ДТП врач ставит пострадавшему диагноз – и страховщики оплачивают лечение. Если лечение затягивается, и появляются осложнения, страховая компания проводит перерасчет и доплачивает средства.
Срок выплаты по ОСАГО составляет 20 дней после ДТП. В этот период не входят праздничные дни и выходные, поэтому реальное количество дней может быть увеличено.
Если сумма лечения превысила максимальную сумму, установленную законом, можно обратиться с претензией в суд. Виновник автомобильного происшествия оплатит разницу счетов.
Но такое бывает редко. Обычно максимальный лимит покрывает даже лечение при инвалидности. Ниже мы приведем размеры денежных компенсаций, если потерпевший в аварии получил инвалидность.
Инвалидность 1 группы |
Инвалидность 2 группы |
Инвалидность 3 группы |
100 процентов, то есть 500 000 рублей |
70 процентов от максимальной выплаты, то есть 350 000 рублей |
50 процентов от максимальной выплаты, то есть 250 000 рублей |
Детям до 18 лет при наступлении инвалидности выплачивается максимальная сумма.
Можно самостоятельно рассчитать, какие выплаты полагаются, если во время аварии были получены травмы. Существуют тарифы на все виды травм и болезней. Таблицы находятся в свободном доступе. Часть сведений в виде таблиц приведено в статье. В таблице указан процент от максимальной суммы выплаты – 500 000 рублей. Если травм несколько компенсация выплачивается по всем травмам.
Приведем пример. В автомобильной аварии человек получил сотрясение головного мозга и перелом костей предплечья. На амбулаторном лечении находился менее 10 дней. Первая травма – 3 процента, вторая травма – 10 процентов. Получается: (0,03*500 000) + (0,1*500 000) = 65 000 рублей. Суммируется сумма за сотрясение (15 000) и сумма за перелом (50 000).
Если в результате аварии умер человек, всем его близким родственникам полагается компенсация. Каждый в отдельном порядке может обратиться в страховую компанию.
Требования к ремонту
В связи с вступлением поправок в ФЗ «Об обязательном страховании…» появились и новые требования к ремонту, согласно которым он должен производиться только на сервисах, с которыми у СК заключены договоры. Исключением является согласие компании на проведение работ на других сервисах при отсутствии соглашения по желанию автовладельца.
Какие правила возмещения ущерба по ОСАГО существуют:
- новые автомобили в возрасте до 2 лет должны ремонтироваться только на авторизованных сервисах. Если таковых нет, и владелец транспорта не согласен на проведение ремонта на другой станции, ему обязаны перечислить деньги за ущерб при ДТП;
- на лакокрасочные работы дается гарантия 12 месяцев, на замененные детали – полгода. Ответственность за ремонт несет страховщик, и если на него будет поступать слишком много жалоб, Банк России может обязать его оплачивать ущерб деньгами;
- если при ДТП пострадало более двух машин, их собственники могут обращаться к своему страховщику, а впоследствии их СК будут разбираться с СК виновников.
Как рассчитать выплату по ОСАГО
Для того, чтобы понять как рассчитываются выплаты по ОСАГО с учетом износа транспортного средства, нужно знать множество нюансов. Для каждого вида деталей и комплектующих износ просчитывается индивидуально, при этом расчет будет проводиться только на те запчасти, которые подлежат полной замене.
Имеется ряд определений, на которые понятие «износ» не распространяется:
-
Краска;
-
Ремонтно-восстановительные работы;
-
Запчасти, которые подлежат восстановлению;
-
Подушки и ремни безопасности.
Также следует учитывать наличие дорогостоящего оборудования на СТО для выявления сложных повреждений. Если оно отсутствует, то и работа по нему не будет учитываться, следовательно, денег может попросту не хватить на ремонт.
Чтобы точно знать, сколько вам выплатят для осуществления ремонтных работ, необходимо привлечь к этому экспертов, которые произведут соответствующие расчеты.
Что делать, чтобы добиться максимальных выплат по ОСАГО?
Мы проанализировали множество форумов и интернет-площадок, где опытные владельцы автомобилей делятся способами, которые помогут получить возмещение в полном размере.
Способ 1. Скупой платит дважды
Как правило, каждый сэкономленный на страховом взносе рубль имеет свои последствия в виде ограничения вас в результате наступления страхового случая.
Во-первых, чем меньше вы морочите голову агенту, тем лучше отношение с компанией в целом, а во-вторых, у вас не будет возникать никаких недоразумений при оценке повреждений и начислении выплат.
Способ 2. Ведите конструктивный диалог
В случае, если страховая компания не пытается войти в ваше положение, занижает ущерб или же вовсе старается уклониться от своих обязательств вы можете пригрозить расторжение договора. Однако, такой способ не всегда работает, а лишь в тех случаях, если у вас есть несколько лет безаварийной езды.
Если же, у вас не ОСАГО, а полный полис КАСКО, то здесь поводов занижать стоимость точно не будет, и страховая выполнит все свои обязательства.
Выплаты по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом
С 1 апреля 2015 года в силу вступили поправки, которые гарантируют выплаты на погребение, а также финансовую помощь семье, потерявшую кормильца. Ранее на помощь данного типа могли претендовать только иждивенцы, сейчас же, выплату может получить любой родственник.
На сегодняшний день, сумма компенсируемого ущерба составляет 475 000 рублей выгодоприобретателям, и 25 000 рублей на погребение.
Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет: 475 тысяч рублей – выгодоприобретателям, указанным в пункте 6 настоящей статьи; не более 25 тысяч рублей в счет возмещения расходов на погребение – лицам, понесшим такие расходы.
Часть 7 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ
Если погибших несколько, тогда кому при ДТП страховая по ОСАГО выплачивает ущерб? Ответ прост, страховщик выплачивает компенсацию всем семьям, у кого при аварии погиб кормилец.
Как считают оценщики страховой компании?
Если у вас в договоре прописано, что ОСАГО оформляется без износа авто (т.е. вы не экономили на этапе подписания договора), то страховщик будет считать стоимость б/у детали. Если же в договоре учитывается износ авто, то страховая компания будет считать исходя из цены новой детали за вычетом износа автомобиля.
Поэтому, если вы не согласны с суммой выплаты, которую посчитала страховая компания, пишите заявление о том, что вы не согласны и просите принять акт своей независимой автомобильной экспертизы.
Если у вас на руках уже есть доказательство, что страховая компания занижает выплаты, то необходимо можно бороться за возмещение ущерба по справедливости.
Пишем претензию в страховую компанию. Согласно регламенту ОСАГО, страховщик имеет свои обязательства по срокам выдачи ответов. Каждое страховое дело должно быть рассмотрено и по нему должен быть дан положительный ответ или аргументированный отказ. Если страховая не отвечает в течение регламентированного срока, то вы можете подавать жалобу изначально руководству компании, а дальше в вышестоящие инстанции. Если после ДТП и подачи документов прошло более 15 дней, а ваша машина до сих пор не прошла экспертизу, то вы имеете право получить направление на ремонт. Если же компания выдала заключение, но не принимает решение по вашему вопросу, то есть смысл написать претензию.
Претензия в страховую компанию подается в письменном виде, она должна грамотно излагать суть, а также иметь дату подачи. Согласно закону об обращении граждан и федеральному закону «Об ОСАГО» страховщик обязан дать ответ в течение 30 дней. То есть это достаточно эффективный способ не только заставить их работать, но и получить больше денег в качестве выплаты.
Еще один способ увеличить свои шансы получить возмещение по ущербу после ДТП – это написать заявление в Общество защиты прав потребителя. При нарушении ваших прав, вы имеете право жаловаться. Для этого вам необходимо собрать все подтверждающие документы и обратиться к ним с заявлением. В свою очередь, Общество по Защите Прав потребителя должно отреагировать и проверить данную информацию, а контроль выплаты они возьмут на себя. Единственный пункт в данном случае: обязательно проясните для себя сроки проведения проверки.
Жалоба в РСА. Российский Союз Автостраховщиков является контролирующим органом, поэтому еще один способ получить возмещение ущерба по правильному расчету – это написать жалобу в этот орган. Представители РСА обязаны отреагировать и проконтролировать страховую компанию.
Исковое заявление в суд. Этот способ оказывается очень действенным, если ваш страховщик отказывается принимать документы, давать ответы, или же оплачивать по вашей смете. Дело в том, что сегодня суды поддерживают участников ДТП и решают вопрос компенсаций в их пользу. Все что для этого необходимо – это грамотно составленное исковое заявление, акты экспертизы страховой компании, заключение независимого эксперта
Но сложность данной процедуры в том, что страховщик часто нарушает права клиентов и отказывается под тем или иным предлогом выдавать оригинал этого важного в суде документа. В итоге получить возмещение оказывается намного сложнее.
Судебное разбирательство – достаточно сложный и длительный процесс, который тянет за собой еще и расходы на юристов, экспертов и других квалифицированных специалистов. Поэтому, принимая решение судиться со страховщиком, оцените свои финансовые возможности и просчитайте, насколько выгоден он вам будет.
Мы желаем вам удачи в получении возмещения по ущербу, а также надежных страховых партнеров!
Причинно-следственные связи
Многие опытные водители, которые уже неоднократно бывали и пострадавшими в ДТП, и виновниками, утверждают, что страховые компании действуют не всегда честно и справедливо. С одной стороны понять их можно.
Каким же образом страховая компания оценивает поврежденный автомобиль и в чем нужно искать подвох? По ОСАГО, размеры выплат напрямую зависят от степени износа автомобиля, а также от повреждений, нанесенных в ДТП. После происшествия, когда владелец транспортного средства подает заявку на выплату, страховщик направляет его на автоэкспертизу.
Сегодня очень много компаний, которые проводят «независимые» экспертизы. Однако, автовладельцу стоит знать, что проводить эту процедуру он может в любой аккредитованной компании, имеющей на данный вид услуг разрешение. То есть, простой автомеханик не может провести независимую экспертизу, а специализированный центр может.
А это значит, что он заинтересован в том, чтобы заплатить вам меньше. Во втором случае, действительно независимый эксперт может сделать адекватную оценку, которая справедливо будет отражать все повреждения, которые произошли в результате ДТП. Таким образом, вы сможете получить больше денег на восстановление вашего транспорта.
Иногда страховая компания производит самостоятельный осмотр и составляет акт, но такое заключение оспорить еще проще, а это очень нежелательно для СК. Итак, что же делать? Какой должна быть схема действий, чтобы получить все положенные вам выплаты.
Изменения расчета возмещения в 2019 году
В января 2019 года были введены существенные изменения в правила обязательного страхования автогражданской ответственности.
Теперь приоритет над страховой выплатой имеет восстановительный ремонт. Денежную компенсацию пострадавший в аврии может получить в случае:
- поврежденный автомобиль не подлежит восстановлению;стоимость ремонта значительно превышает лимит страховой выплаты;в результате дорожного происшествия вред причинен не только автомобилю (жизни, здоровью или иному имуществу);
- по каким-либо причинам заранее невозможно установить сроки проведения восстановительного ремонта;
- ремонт нельзя произвести в ремонтной организации, выбранной страховой компанией и страховщиком.
Кто отвечает за качество ремонта
Ответственность за качество и срок ремонта перед пострадавшим автовладельцем несет страховая компания. Все претензии нужно предъявлять ей, и решать проблемы будет она. Если дойдет до суда из-за ремонта, то в суд тоже нужно подавать на страховую, а не на автосервис.
Страховая компания и станция техобслуживания сами потом разберутся. Потерпевшего и его права на ремонт или выплату их взаимоотношения касаться не должны.
Затянулся ремонт — идите в страховую. Плохо отремонтировали машину — аналогично.
Это касается даже тех случаев, которые не попадают под действие закона о приоритете ремонта над выплатами. Если страховая выдала направление на ремонт, она взяла на себя ответственность за его качество и сроки.
Как было раньше?
Раньше было два варианта возмещения по ОСАГО: страховая выплачивала потерпевшему деньги с учетом износа или перечисляла эту же сумму автосервису. Разницу за ремонт автовладелец доплачивал сам. По желанию можно было отказаться от ремонта и забрать деньги.
Этим пользовались ушлые автоюристы, которые помогали автовладельцам отсудить компенсации и незаконно обогатиться. Мошенники организовывали на дорогах автоподставы, чтобы получить деньги по страховке. Наконец, честные ребята могли взять деньги и отремонтировать машину самостоятельно, тогда хватило бы даже на новые запчасти.
В общем, раньше по ОСАГО было больше свободы и пространства для маневра. Теперь не так.
Правильное поведение во время ДТП и после
Не менее важно после ДТП оформить все правильно, согласно действующих правил ОСАГО. Если же оформлением занимается работник ГИБДД, тут надо включать еще и свои личные качества – обаяние и харизму
Участвуйте активно в разборе ДТП, просите учитывать даже самые мелкие повреждения. Не забудьте указать в Извещении, что возможны и скрытые поломки, которые в данный момент не выявлены
Если же оформлением занимается работник ГИБДД, тут надо включать еще и свои личные качества – обаяние и харизму. Участвуйте активно в разборе ДТП, просите учитывать даже самые мелкие повреждения. Не забудьте указать в Извещении, что возможны и скрытые поломки, которые в данный момент не выявлены.
Услуги независимой экспертизы стоят в районе от 1500 до 3000 рублей. А результаты акта осмотра страховой компанией могут вас удовлетворить. Если вы дождетесь заключения страховой компании, то можете сэкономить эту сумму, а в крайнем случае, если вас все же не устроят эти результаты, то можете организовать свою. Так или иначе, судебному заседанию в этом случае, все равно быть.
Как общаться со страховой
После страхового случая потерпевший должен сообщить о нем страховой компании и предоставить машину для осмотра. Пакет документов можно отправить в любой офис или филиал страховой компании, который есть в приложении к полису.
Оправлять документы, претензии и уведомления нужно таким способом, чтобы было понятно, когда именно они переданы в страховую.
Для ОСАГО важны сроки. Фиксируйте переписку и этапы общения со страховой компанией и ее подразделениями. Лично передавайте документы только под подпись. Почтой отправляйте с описью вложения и уведомлением о вручении. Храните номера и даты всех сообщений.
Следите за почтой по тому адресу, который указали в страховой для обратной связи. Недостающие документы у вас тоже могут потребовать по почте.
Компромиссный вариант
Создание законопроекта было начато еще в 2016 году, когда депутат М. Емельянов предложил отдать право выбора (ремонт или денежные выплаты) страховым компаниям, а не автовладельцам. Во время второго чтения было решено оставить ремонт по умолчанию, а деньги перечислять только в отдельных случаях.
Отдельно депутатами обсуждались и сроки вступления законопроекта в законную силу: одни утверждали, что закон будет действовать на все полисы ОСАГО, в том числе и приобретенные даже до его создания, а другие ссылались на недопустимость подобных мер.
После ряда чтений было решено отменить обратную силу закона, благодаря чему он стал действовать только в отношении новых договоров.
Несмотря на, казалось бы, радужные перспективы, для добросовестных автовладельцев поправки имеют ряд минусов:
- велика вероятность некачественного проведения ремонта, т.к. сам процесс проконтролировать практически невозможно, как и доказать, что он был проведен недобросовестно;
- по факту сервис выбирает не потерпевший водитель, а страховая компания, т.к. списки СТО, с которыми заключены договоры, могут быть якобы «закрытыми»;
- при установке новых запчастей в некоторых случаях придется доплачивать разницу между ценами от СК и их фактической стоимостью, иначе без доплаты забрать свой автомобиль после ремонта будет невозможно.
ДТП (страховой случай). Алгоритм действий
Первоочередные действия при аварийной ситуации:
- Остановитесь, невзирая на то, что ваше положение на дороге создаст неудобство для движущегося потока машин. Это необходимое условие.
- Выставьте на проезжую часть знаки аварийной остановки и включите аварийную сигнализацию.
- Рекомендуется зафиксировать точное время аварии
После этого произведите осмотр машины и места происшествия, выясните, есть ли пострадавшие. Если кому-то из участников необходима медпомощь, вызовите бригаду врачей. В случае отсутствия потерпевших, обязательно позвоните в Госавтоинспекцию и своему страховщику или его представителю. Далее необходимо обратиться к свидетелям, записать полные ФИО и координаты, постараться заручиться их показаниями, отраженными на бумаге. Произвести съемку места ДТП при помощи подручной цифровой техникой (планшет, телефон и др.).
Я только собираюсь купить машину. Что мне делать?
Если покупаете новую машину и хотите сохранить гарантию, запросите у дилера список авторизованных сервисов. Для ОСАГО выбирайте страховую компанию, у которой с ними есть договор. Даже если будете обращаться в страховую компанию виновника ДТП, требуйте направления в авторизованный сервисный центр или денежной выплаты.
Если покупаете подержанную машину, попросите у продавца документы на запчасти, которые он недавно менял.
Если выбираете дорогой подержанный автомобиль, подумайте, сможете ли доплатить за ремонт при замене запчастей по ОСАГО. Получить выплату и отремонтировать у друга в гараже теперь не получится.
Новости по теме
17 апреля 2020 Эксперимент «Выберу.ру». Страховщики не продают ОСАГО без техосмотра, несмотря на рекомендации Центробанка
Если вы такой же «счастливчик», как и автор статьи, и ваш ОСАГО заканчивается в период эпидемии коронавируса, вы тоже задаётесь двумя вопросами. Первый — как оформить полис онлайн? Второй — как быть с диагностической картой?
04 апреля 2020 Застраховать не глядя. ЦБ разрешил оформлять ОСАГО без техосмотра
Эпопея с обязательными техосмотрами для оформления ОСАГО временно прервётся. Правительство призывает минимизировать все контакты между людьми. По распоряжению Банка России, страховые компании будут временно оформлять полисы без диагностических карт.
23 марта 2020 Спасите наши полисы. За проблемы автостраховщиков заплатят водители
Страховые компании объединились и просят Банк России о поддержке в трудных условиях. Курс доллара растёт, детали дорожают, стоимость ценных бумаг падает. Страховщики предлагают Центробанку снова расширить тарифный коридор ОСАГО на 10%, а также разрешить выплачивать компенсации пострадавшим клиентам в течение 30 дней.
Все новости страховых компаний
Добавить комментарий