Знаток Финансов

Временный полис ОМС – возможность получить бесплатную медицинскую помощь

Содержание документа

Временный документ применяется в качестве замены постоянному, пока последний оформляется, и утрачивает свою силу после готовности полиса ОМС. Документ содержит такие данные, как наименование страховой компании, осуществляющей оформление и выдачу полисов, дата выдачи, идентификационный номер, сведения о владельце документа — полные ФИО, дата рождения, иные паспортные сведения, адрес регистрации, пол, дата, в которую завершается действие временного полиса, а также подпись застрахованного лица и представителя страховой компании. При обращении в государственную поликлинику, если оформление постоянного полиса не было завершено, предъявляется временный документ

Важно соблюдать сроки действия, поскольку через 30 суток после его получения полис утратит юридическую силу

Как убедится в дееспособности полиса ОМС?

Если возникли какие-то сомнения по поводу подлинности выданного документа, то можно проверить ОМС на его действие в рамках оказания медуслуг. Для этого можно воспользоваться несколькими способами:

  1. Виртуальная проверка подлинности. Бумажный вариант полиса печатается на формате А5. На нем присутствуют разнообразные водяные знаки, используемые исключительно для защиты документов от подделки. Пластиковый образец имеет размер банковской карты. Но независимо от формы, на полисе должны присутствовать контакты продавца страховки.
  2. Проверка, проводимая в офисе компании, выдавшей страховку. Юридическое лицо обязано подтвердить его подлинность, предоставить все необходимые документы и заключенные договора.
  3. Интернет-проверка. В этом случае можно открыть ресурс ФФ ОМС и выполнить на нем следующие действия:
  • перейти в раздел под названием «Система ОМС РФ»;
  • активировать строку «Территориальные фонды ОМС»;
  • найдя нужный регион, кликнуть по иконке «Проверка полиса»;
  • указать статус, имеющийся у полиса;
  • в определенные поля ввести серию и номер;
  • выполнить клик по кнопке «Поиск».

О готовности полиса поступит сообщение. Для его получения достаточно наличия паспорта. Если получатель является гражданином РФ, то полис для него будет действовать без временных ограничений. Получить бесплатную помощь по нему можно по всей России. При этом не имеет значения в каком регионе его выдавали.

Возврат денежных средств

Очень много в последнее время действует мошенников, которые предлагают услуги по возврату денежных средств за неиспользованные услуги. Нужно знать, в каком случае гражданин имеет право получить денежные средства по своему полису. Тогда мошенникам не удастся обмануть человека.

Единственная ситуация, когда у человека может возникнуть такая ситуация, — если он потратит собственные средства за оказанное лечение. При этом должны быть соблюдены следующие условия:

  1. Эти услуги будут входить в перечень предоставляемых бесплатно по полису ОМС.
  2. Данные услуги будут оказаны государственным медицинским учреждением, а не коммерческим.
  3. Пациент оплатил услуги, хотя был застрахован и имел полис ОМС.

Бывают различные ситуации, когда человеку может неожиданно потребоваться медицинская помощь. При этом он может оказаться в совершенно другом городе или находиться достаточно долгое время без сознания. Тогда врачи обязаны будут оказать ему медицинскую помощь. Но впоследствии ему придется оплатить. Если в дальнейшем он сможет восстановить свой полис и доказать, что на период лечения он был застрахован, то страховая компания должна будет компенсировать ему потраченные денежные средства на лечение.

Налоговый вычет

Также важно помнить, что законодательством предусмотрена возможность компенсировать часть уплаченных государству налогов в определенных случаях. К таким ситуациям относятся:

  • покупка или строительство недвижимости;
  • затраты на обучение;
  • затраты на лечение;
  • ведение определенных видов профессиональной деятельности;
  • стандартные ситуации, определенные законодательством (наличие несовершеннолетних детей, инвалиды, Герои РФ и некоторые другие категории людей);
  • ситуации пожертвования денежных средств;
  • финансирование будущей пенсии.

В зависимости от каждого вида вычета, законодательством установлена максимальная сумма в год, которую каждый гражданин имеет право вернуть. За лечение предельная сумма налогового вычета может составить 120 тысяч рублей. Но при этом обязательным условием является то, что гражданин должен выплатить такую сумму налогов государству. Для получения данного вычета не имеет значения, какое лечение человеку было оказано, а также где оно проводилось в коммерческом или государственном учреждении.

В некоторых случаях предусматривается возврат более крупной суммы за лечение. Законодательством установлен особый перечень лекарств и видов деятельности, которые относятся к дорогостоящим.

Как заменить или восстановить полис

Поменять полис можно лишь в тех случаях, когда:

  • сменилось место жительства или данные в паспорте. Следует заменить в течение месяца;
  • обнаружена ошибка в личных сведениях;
  • страховое свидетельство устарело, и появилась нужда в новом бразце;
  • был потерян или сильно испорчен.

Для получения новой страховки или ее дубликата потребуются тот же перечень справок, что и при первичном оформлении. В случае, изменения данных в паспорте или обнаружении помарок в полисе, нужно предоставить свидетельство, подтверждающее данный факт.

Обращаться нужно в ту же страховую организацию. Иногда можно воспользоваться услугами госпортала «Мои документы» в любой точке страны.

Для смены компании, производившей страхование, нужно обратиться в понравившуюся организацию с соответствующим заявлением. Отметим, что менять компанию можно не чаще одного раза в год.

Исключения составляют случаи:

  • страхования компания прекратила свою деятельность или закрылась;
  • была произведена смена места жительства.

По истечении срока в 30 заявленных дней, будет выдан новый полис ОМС, где, как и с остальными случаями, на это время выдадут временный.

Особенности медстрахования иностранцев в России

Полис добровольного медицинского страхования для мигрантов с РВП — необходимое условие для оформления разрешения на официальное трудоустройство, либо выдачу патента. При наличии указанного вида страховки лицо имеет возможность получать медицинский сервис в учреждениях, которые не относятся к системе ОМС. Оплата врачебных услуг производится за счет фирмы, которая обеспечивает страхование гражданина.

Прерогативу бесплатного врачебного обслуживания в государственных медучреждениях работающим иностранцам с РВП дает страховой медицинский полис (ОМС). В данном случае финансирование медицинских услуг для владельца такой страховки реализуется из федеральной (региональной) казны.

Что гарантирует медицинский полис для иностранцев с РВП

Медицинский полис для иностранных граждан с РВП дает им возможность воспользоваться услугами:

  • скорой помощи;
  • врача-дантиста;
  • амбулаторного и стационарного лечения.

При наличии страховки женщины могут рассчитывать на помощь специализированных врачей в период беременности.

Можно ли всем мигрантам с РВП получить медицинский полис с опцией бесплатного медсервиса?

Все иностранные подданные, оформившие в России разрешительные документы на проживание, имеют идентичные с россиянами права в контексте реализации медицинских услуг. Наличие у иностранца РВП или ВНЖ является прерогативой для того, чтобы получить медицинский полис ОМС с возможностью в дальнейшем обращаться за врачебной помощью на бесплатной основе.

Как оформить медицинское страхование

Многие москвичи спрашивают, как получить страховой медицинский полис ОМС онлайн. Вы должны выбрать страховую компанию, с которой вы будете заключать договор и которая будет осуществлять выплаты за каждое посещение государственной поликлиники и получение услуг. Московский полис ОМС дает право пройти бесплатное обследование в городских парках столицы в летний период.

Также будут оплачиваться лекарственные средства, необходимое лечение, восстановительные процедуры. Многие жители столицы получают бесплатные путевки в оздоровительные учреждения, дома отдыха в лесных зонах, на берегу реки в Подмосковье, в лучшие санатории для получения дальнейшего лечения.

Как происходит продление?

Существует несколько способов продления полиса обязательного страхования и они различаются в зависимости от статуса застрахованного лица, которое нуждается в продлении такого документа. Рассмотрим, как можно продлить ОМС для разных категорий граждан в таблице ниже.

Таблица — Способы продления полиса обязательного медицинского страхования

Категории граждан Порядок действий
Студенты и учащиеся В каждом учебном заведении, в деканате, есть ответственное лицо, которое занимается оформлением документов ОМС для студентов. Все что необходимо сделать студенту, это обратиться в деканат и предоставить ответственному лицу копию своего паспорта, студенческий билет и просроченную страховку. Спустя время студенту будет предоставлен новый документ.
Пенсионеры Для пенсионеров существует два варианта продления договора страхования. В первом случае пенсионер может сам выбрать компанию и обратиться туда с полным пакетом документов. Тем пенсионерам, которым сложно передвигаться поможет ЦСО или Пенсионный фонд. При выборе второго варианта сотрудники данных служб могут принести полис пенсионеру домой.
Безработные лица Если безработный встал на биржу труда, то получить обязательную страховку можно через сотрудников данной службы. Все что необходимо — это обратиться в бухгалтерию и предоставить необходимые документы. Как правило, безработные самостоятельно выбирают страховую компанию и напрямую обращаются лично в офис для получения договора. Это очень простая процедура, занимающая не более 10 минут.
Работающие граждане Трудоустроенным гражданам сложно выделить время и лично обратиться в представительство страховой компании для получения нового бланка. В связи с этим они могут попросить оформить ОМС сотрудника кадровой службы. Уполномоченный сотрудник примет заявление и сам отправит документы в страховую компанию.

Срок действия полиса иностранцев и временно пребывающих на территории Российской Федерации равен сроку действия визы или иного разрешительного документа. При этом, если такой разрешительный документ будет продлен, полис ОМС необходимо будет заменить, поскольку для иностранных граждан его продление невозможно.

Приказом Минздравсоцразвития утвержден перечень документов, необходимых для оформления страховки. Для несовершеннолетних граждан в возрасте до 14 лет и от 14 до 18 лет необходимо предъявить свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей и заявление от него на предоставление страховки, СНИЛС ребенка при наличии. Для граждан старше 18 лет потребуется паспорт, СНИЛС и заявление. Многие страховые компании при обмене просят предоставить старый полис.

Можно ли получить полис через Госуслуги?

Сегодня ОМС не может быть заказан непосредственно через портал Госуслуги. Сделать это можно только на сайтах страховых компаний, но только в том случае, если на ресурсе государственных услуг имеется учетная запись. По утверждению осведомленных людей, в ближайшем будущем означенная услуга станет доступной и на Госуслугах, пополнив его внушительный функционал.

Порядок получения полиса ОМС через Госуслуги — инструкция

Изначально, необходимо зайти на портал Госуслуги, затем нужно активировать «Личный кабинет» и перейти в раздел «Мое здоровье». Здесь имеется инструкция, следование которой поможет в быстром получении страхового полиса.

Подробнее на сайте государственных услуг — https://www.gosuslugi.ru/situation/uterya_dokumentov/polis_oms.

Как мы говорили несколько раньше, оформление непосредственно через портал Госуслуги в сегодняшней действительности не представляется возможным, так это прерогатива страховых компаний. Ведь именно они предоставляют данный вид услуг. Поэтому рассмотрим алгоритм получения необходимого документа на примере сайта Росгосстрах.

Перейдите на сайт https://rgs-oms.ru/zayavka и начните заполнять заявку.

Сделать нужно следующее:

  1. Заполнить заявку, указав при этом e-mail, контактный телефон, а также фамилию, имя и отчество.
  2. Указать населенный пункт и регион, в которых будет оформляться полис ОМС.
  3. Согласиться на обработку личных данных и выполнить клик по кнопке «Отправить».
  4. По прошествии некоторого отрезка времени на связь с пользователем выйдет представитель страховой компании. С ним надо будет обговорить время приема и его дату. В оговоренное время проситель должен прийти в страховую компанию. При себе ему надлежит иметь пакет документов.

Подача заявления

Получить мед. полис заявитель может самостоятельно. От него потребуется заявление и следующие документы (оригиналы и копии):

  • Для беженцев: удостоверение беженца либо подтверждение того, что ходатайство о признании беженцем рассматривают.
  • Для постоянно проживающих: национальный паспорт или другой документ, который официально признан удостоверением личности, СНИЛС (если есть).
  • Для жителей России без гражданства: документ, который служит удостоверением личности, СНИЛС.
  • Для временно проживающих: национальный паспорт или другой официальный документ, где проставлена отметка о выдаче РВП.

После приема заявления иностранцу выдают временное свидетельство. Оно действует до того дня, пока не изготовят мед. полис.

Максимальная продолжительность – месяц со дня обращения в страховую компанию. Свидетельство не ограничивает владельца в правах – он использует его так, как пользовался бы полисом.

Когда документ будет готов, сотрудники страховой компании сообщат получателю. Ему потребуется еще раз прийти с удостоверением личности, сдать свидетельство и получить готовый документ.

Механизм действия

Мед. полис дает право обращаться к врачам бесплатно на территории России. В регионе, где застрахован человек, к ним добавлены услуги в рамках территориальной программы.

В 2020 иностранцы, которые не попадают под описанные выше категории, вправе получить экстренную неотложную помощь. Ее оказывают бесплатно за счет финансирования из бюджета. К экстренной относится помощь при травмах, острых инфекциях и отравлениях.

Плановое лечение или обследование иностранный гражданин оплачивает самостоятельно. Для того чтобы уберечь себя от непредвиденных расходов, он может получить мед. полис добровольного страхования. Подробную информацию об услуге такого типа, в том числе, и сколько стоит добровольное страхование, можно получить у консультантов страховых компаний.

Куда обратиться за документом?

Порядок получения временного полиса не представляет сложности. Он состоит из нескольких этапов, среди которых сбор документов, составление заявления и обращение в соответствующее учреждение. Чтобы получить временный медицинский полис, необходимо обратиться в страховую организацию, в государственную поликлинику, расположенную по месту проживания или в кадровый отдел (для официально трудоустроенных заявителей). Выбор страховой организации остается за заявителями. Они имеют право обратиться к страховщику, ранее оформлявшему страховой документ, либо выбрать новую страховую компанию.

Законодательство

Получение бесплатной медицинской помощи является важным правом, предоставленным нашим государством гражданам. Далеко не в каждой стране люди имеют право на получение медицинской помощи. В России действуют 2 вида страхования:

  • обязательное;
  • необязательное.

В первом случае выдается полис ОМС каждому гражданину при получении от него соответствующего заявления. Такие полисы родители обязаны оформлять своим детям в первый месяц их рождения. Действие полиса не ограничено определенным сроком. Поэтому, получив его один раз, им можно пользоваться на протяжении всей жизни.

Однако данный полис предусматривает возможность гражданам получить не полный перечень медицинских услуг, а только самые необходимые. При этом оказание услуг доступно только в государственных медицинских учреждениях. При обращении в коммерческую организацию данный полис не действует, и гражданин должен оплачивать свое лечение самостоятельно.

Необязательное медицинское страхование предоставляют различные страховые компании. Условия такого страхования более расширенные, при этом гражданин может самостоятельно определить перечень необходимых ему услуг, а также медицинских учреждений, в которых он будет проходить лечение при наступлении страхового случая.

Что не входит в ОМС

Для того чтобы решить, есть ли необходимость в дополнительном страховании, а также понять, на какие медицинские услуги граждане не имеют права рассчитывать, необходимо знать основной перечень услуг, не включенных законодательством в ОМС. К ним относятся:

  1. Любое лечение по собственной инициативе без соответствующего назначение врача.
  2. Санаторно-курортное лечение, если нет специального направления на него и оснований для получения льготы. Такие льготы предоставляются некоторым пенсионерам, инвалидам, детям.
  3. Различные виды косметологических услуг.
  4. Прохождение лечения в домашних условиях без наличия специальных показаний.
  5. Проведение прививок, отсутствующих в государственной программе.
  6. Проведение различных видов медицинских экспертиз и освидетельствований.
  7. Лечение народными и гомеопатическими средствами.
  8. Получение зубных протезов и их установка.
  9. Нахождение в палатах повышенной комфортности с улучшенным питанием и условиями.
  10. Получение лекарств при лечении человека вне стационара.

В больнице не имеют право отказывать:

  • беременным женщинам при обращении в любую консультацию или роддом без документов;
  • новорожденным детям до исполнения 1 года, даже если родители не прикрепили их к поликлинике и не получили полис.

Остальные граждане могут получить экстренную помощь, но при отсутствии у них полиса впоследствии им будет выставлен счет за оказанные услуги. Поэтому они будут вынуждены его оплатить. Чтобы избежать таких ситуаций, каждый гражданин должен иметь полис и знать его номер для экстренных случаев, когда его при себе нет.

Важно знать

Права застрахованного лица:

  1. Возможность в полной мере получать квалифицированную медпомощь при наступлении страхового случая на всей территории РФ.
  2. Самостоятельно выбирать страховую компанию.
  3. Менять страховую компанию, но не чаще, чем 1 раз за год.
  4. Выбирать любое учреждение, участвующее в программе реализации медицинского сервиса населению.
  5. Выбирать лечащего врача путем написания соответствующего заявления на имя руководителя больницы или клиники.

Обязанности застрахованного лица:

  1. Предъявлять страховой полис при обращении в регистратуру, кроме тех ситуаций, когда требуется неотложная помощь.
  2. Подавать страхователю заявление о выборе другой организации.
  3. Уведомлять страховую компанию о смене места жительства, ФИО в паспорте и других свидетельствах не позднее, чем через 30 дней с момента внесения изменений.
  4. При переезде выбрать страховую организацию не позднее, чем через 30 дней с момента переезда в другой город.

Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС


В п. 6 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ приведен полный перечень бесплатных услуг по медицинскому полису, оказываемых владельцам документа. Они предоставляются в:

  • поликлинике;
  • амбулатории;
  • стационаре;
  • скорой помощи.

Скачать для просмотра и печати:

На что могут рассчитывать владельцы полиса ОМС


В частности, пациенты имеют право на бесплатную медицинскую помощь и лечение в таких ситуациях:

  • в предродовой и послеродовой период беременных женщин, во время родов, при необходимости прервать беременность;
  • при диагностировании инфекционных недугов, заражения паразитами (в данную категорию не входят заболевания: ВИЧ, СПИД, туберкулез, ЗППП);
  • проявления любых недугов у новорожденных;
  • недуги основных систем жизнедеятельности организма:
    • нервной;
    • пищеварительной;
    • мочеполовой;
    • эндокринной;
    • кровеносной;
    • дыхательной;
    • иммунной;
    • органов чувств;
  • при хромосомных нарушениях;
  • при поражении опорно-двигательной системы.

Важно! Каждый субъект федерации имеет возможность дополнить (но не урезать) перечень, утвержденный федеральным нормативно-правовым актом. Узнать о региональном списке можно в любом бюджетном лечебном учреждении

Стоматологические услуги в рамках ОМС


Стоматологи так же, как и другие специалисты, обязаны работать с пациентами без оплаты.

Они оказывают такие виды помощи:

  • лечение кариеса, пульпита и других заболеваний (эмали, воспалений тела и корней зуба, десен, соединительных тканей);
  • хирургическое вмешательство;
  • вывихи челюстей;
  • профилактические мероприятия;
  • исследования и диагностика.

Важно! Детям без внесения платы оказываются услуги:

  • для исправления прикуса;
  • укрепления эмали;
  • лечения других поражений, не связанных с кариозными.

Особенности использования временного полиса

Как было сказано ранее, временное свидетельство даёт гражданину те же права, что и постоянный полис, и это зафиксировано в законодательстве. Тем не менее застрахованное лицо нередко сталкивается с некоторыми трудностями его использования. Бывает, что обладателя временного свидетельства ожидают следующие проблемы:

  • процесс прикрепления к поликлинике затягивается на долгое время. Для прохождения этой процедуры с временной страховкой необходимо подать заявление, затем оно рассматривается заведующим поликлиники, и только после этого больной может попасть к доктору;
  • из-за отсутствия штрих-кода на временном свидетельстве невозможно осуществить дистанционную запись к врачу на приём через терминал или интернет-портал. Можно получить штрих-код отдельно, но для этого придётся посетить страховую компанию.

Некоторые терпят эти неудобства или отстаивают свои права, а другие обращаются в частные клиники, одновременно дожидаясь получения постоянной медстраховки.

Как показывает практика, от несправедливого и предвзятого отношения со стороны медперсонала государственных поликлиник и больниц страдают больные со временным полисом и временной регистрацией. Время от времени им без обиняков отказывают в предоставлении медицинских услуг, несмотря на то, что это является прямым нарушением закона.

Как получить постоянный полис

Полис ОМС выдаётся на основании обращения человека в страховую компанию с соответствующим пакетом документов. Здесь после соответствующей проверки ему выдаётся временная страховка, так как изготовление постоянной занимает некоторое время. В итоге застрахованный получит документ без срока действия, однако в течение 30 дней со дня подачи заявки ему придётся пользоваться временным свидетельством.

Полис действует 30 дней. На бланке свидетельства стоит дата, до которой им можно пользоваться. До этого момента застрахованному лицу должны выдать постоянный договор ОМС. Как правило, страховка выдаётся раньше, чем через 30 рабочих дней после принятия заявления. Страховщик оповещает клиента о готовности путём отправки сообщения на номер его мобильного телефона либо заранее оговаривает со страхователем дату выдачи документа. При получении нужно иметь при себе паспорт.

О бесплатной медицине

В 41-й статье Конституции РФ перечислены гарантии гражданам страны со стороны государства. В частности, там говорится:

Таким образом, перечень бесплатных медицинских услуг должен определяться соответствующими государственными органами, то есть системой здравоохранения. Происходит это на двух уровнях:

  • федеральном;
  • региональном.

Важно! Бюджетный фонд на развитие медицинских учреждений формируется за счет нескольких источников. Одним из них являются налоговые поступления от граждан

Скачать для просмотра и печати:

Какие виды услуг гарантируются государством

В силу действующих законодательных актов пациентам гарантировано право на следующие виды медицинского обслуживания:

  • экстренное (скорая помощь), в том числе специальная;
  • амбулаторное лечение, в том числе обследование;
  • услуги стационара:
    • гинекологические, по беременности и родам;
    • при обострении недугов, обычных и хронических;
    • в случаях острых отравлений, при получении травм, когда необходима интенсивная терапия, связанная с круглосуточным наблюдением;
  • плановая помощь в стационарных условиях:
    • высокотехнологическая, в том числе с использованием сложных, уникальных методов;
    • медицинское обслуживание граждан с неизлечимыми недугами.

Важно! Если заболевание не подпадает под один из вариантов, за медицинские услуги придется заплатить. Лекарственные средства выдаются за счет бюджета людям, страдающим такими видами заболеваний:

Лекарственные средства выдаются за счет бюджета людям, страдающим такими видами заболеваний:

  • сокращающими срок жизни;
  • редкими;
  • приводящими к инвалидности.

Внимание! Полный и подробный перечень препаратов утверждается правительственным постановлением.

Новое в законодательстве с 2017 года

В правительственном постановлении от 19.12.2016 N 1403 приведена более детальная расшифровка медицинских услуг, предоставляемых без взимания платы. В частности, расшифровывается первичная медико-санитарная помощь. Она разбита на подвиды. А именно первичная:

  • доврачебная (первичная);
  • скорая;
  • специализированная;
  • паллиативная.

Внимание! В рамках программы к перечню оказываемых бесплатно добавлена паллиативная медпомощь. Кроме того, в тексте документа приведен перечень специалистов-медиков, на которых распространяется обязанность лечить пациентов без взимания денег

Кроме того, в тексте документа приведен перечень специалистов-медиков, на которых распространяется обязанность лечить пациентов без взимания денег.

К ним относятся:

  • фельдшеры;
  • акушеры;
  • другие медработники со средним специальным образованием;
  • врачи-терапевты всех профилей, включая докторов семейной медицины и педиатров;
  • врачи-специалисты медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Внимание! Документ содержит перечень заболеваний, лечить которые врачи обязаны бесплатно

Виды полисов ОМС в Москве

Полисы ОМС бывают разными. Это могут быть зеленые пластиковые карты, голубые листочки, или свидетельства в электронном виде.

Электронные свидетельства ОМС нового образца начали выдавать с августа 2015 года. Они имеют встроенный чип, на котором имеется личная подпись и фото владельца. Это позволит идентифицировать хозяина карты и не даст возможности воспользоваться полисом посторонним лицам.

Как поменять полис ОМС

А здесь вы найдете перечень необходимых документов для получения медицинского полиса .

Важно! Вы должны сменить полис ОМС в случае:

  • смены фамилии, имени, отчества;
  • перемены даты или места рождения;
  • переезда в другой город;
  • смены места жительства;
  • обнаружения ошибок в ОМС старого образца.

Переоформление полиса ОМС можно сделать в центрах госуслуг Москвы.

Как получить полис ОМС через МФЦ

Вы можете получить полис ОМС через МФЦ — многофункциональные центры. Преимуществом является то, что для этого вам не придется стоять в очередях в страховых компаниях. В МФЦ существует возможность записаться на электронную очередь и прийти строго к назначенному времени. Вы можете взять с собой все необходимые документы, чтобы не приходить дважды. Кроме того, получить полис в МФЦ проще из-за большого количества сотрудников. Здесь очереди сведены к минимуму.

Вам понадобятся следующие документы:

  • паспорт или свидетельство о рождении, если вы оформляете полис ОМС для ребенка;
  • СНИЛС при наличии;
  • полис ОМС старого образца (если есть).

Здесь вы получите временный полис, который действует в течение месяца. За этот месяц вам изготовят новый полис ОМС и позвонят вам, как только он будет готов. Вам нужно будет прийти повторно для получения нового полиса ОМС. (старый при этом изымают)

Полис ОМС для граждан с временной регистрацией

Даже для граждан с временной регистрацией есть возможность получить полис ОМС. Его могут получить лица временно проживающие на территории РФ, лица без гражданства или беженцы.

Вам понадобятся такие документы:


 Затем вас попросят обратиться в страховую компанию.

Вы сможете оформить медицинский полис ОМС даже без прописки онлайн, главное, это заключить договор со страховой компанией, которой вы доверяете.

Как долго оформляют ОМС

Полис ОМС оформляется в течение 30 рабочих дней. Его должны доставить в страховую компанию, после чего вам будет отправлено извещение о готовности. Пока вы не имеете полиса ОМС вы можете записаться на прием к врачу лично при посещении нужной вам поликлиники или же обратиться в частные медицинские компании.

Посмотрите репортаж о том, что нужно знать для получения полиса ОМС:

Другие важные инструкции:

Запись на прием к врачу: как записаться к врачу Московской области

Как прикрепиться к стоматологической поликлинике через mos.ru

Электронные трудовые книжки — переход с 2020 года

Инструкция как войти в электронный дневник 2020

Справка 3 НДФЛ: как заполнить налоговую декларацию

Специализированный центр занятости «Моя карьера» в Москве

«Наш город» Портал Москвы gorod.mos.ru Оставить сообщение

ЕИРЦ Личный кабинет клиента. Ввод показаний счетчиков, оплата ЖКУ

Коронавирус 2020 в Москве — симптомы коронавируса

Запись к врачу ЕМИАС в Москве и Московской области

Какие услуги оказываются бесплатно предъявителю полиса ОМС?

Россиянам и иностранцам, имеющим ОМС, не могут отказать в бесплатном получении следующих видов услуг:

  1. Экстренной (срочной) медпомощи.
  2. Приеме пациента в поликлинике. Тут речь идет о работе с пациентами, принятии решения о назначениях и проведении курса лечения.
  3. Стационарной помощи. Под данное определение подпадают:
  • лечение беременных, принятие у них родов и проведение абортов;
  • оказание разнообразной медпомощи при резком протекании заболевания;
  • повреждения, требующие интенсивного лечения под неусыпным наблюдением врачей.
  1. Лечении, не позволяющем обойтись без применения новейшей техники и инновационных технологий.
  2. Оказании медпомощи людям, заболевания которых имеют статус неизлечимых.
  3. Лечении заболеваний из разряда инфекционных или паразитарных.
  4. Стоматологической помощи.

Если больной нуждается в услугах иного рода, то ему придется за них платить. Для получения более точного и полного перечня услуг, за которые не нуджно платить, перейдите на ресурс страхового отделения ОМС конкретного региона. Дело в том, что он достаточно динамичен и в нем время от времени происходят перемены.

Как обратиться к врачу?

После получения временной страховки необходимо прикрепиться к государственной поликлинике. Для этого потребуется обратиться в регистратуру, составить соответствующее заявление и приложить к нему запрашиваемые документы. Результатом является получение возможности записываться на прием к врачу дистанционно. Чтобы сэкономить собственное время при обращении в поликлинику, рекомендуется распечатать штрих-код. Он не указывается на временном полисе, поэтому его нельзя использовать для получения талона через информационный киоск. Сотрудники регистратуры медицинского учреждения распечатают штрих-код по вашей просьбе.

Кроме того, неудобство использования временного полиса заключается в том, что электронные каналы записи не распознают указанный на нем номер. Обусловлено это тем, что в реестр застрахованных лиц уже включен номер постоянного полиса, который будет выдан застрахованному лицу, но сам бланк еще оформляется. Так, записаться к врачу по временному свидетельству удастся только через службу записи или при посещении отделения регистратуры.

Услуги, предоставляемые по предъявлению полиса ОМС

Гражданин, получивший сертификат, может получить такие медицинские услуги как:

  • первая санитарная помощь;
  • срочное медицинское обслуживание;
  • медицинскую помощь с использованием специализированной аппаратуры.

Однако последний вариант может быть предоставлен при определенных заболеваниях. К ним относятся болезни:

  • органов дыхательных путей;
  • мочеполовой системы;
  • кожи и подкожного слоя;
  • энокринной системы;
  • пищеварения;
  • связанные с кровообращением;
  • уха и сосцевидного тела;
  • иммунной системы;
  • связанные с нарушением обмена веществ;
  • раны, глубокие порезы и прочие механические повреждения;
  • нарушения или деформации хромосом;
  • роды, аборт и другие обстоятельства связанные с БиР;
  • порок развития и некоторые аномалии;
  • нервной системы.

Все заболевания связанные с одним из этих пунктов должны быть обследованы и вылечены. Получить комплексное лечение возможно в любом регионе Российской Федерации, даже если больной прописан в другом городе.

К слову, при отсутствии страхового свидетельства может быть предоставлена экстренная санитарно-медицинская помощь. Любая мед. помощь осуществляется медицинским учреждением или работником немедленно. При этом отказ в оказании экстренной помощи недопустим.

Заключение

Подытожив вышесказанное, можно сделать вывод, что между временным и постоянным полисом ОМС нет никакой разницы, кроме срока действия. Эти документы оформляются по одной и той же процедуре и дают одинаковые и равные права своим обладателям.

Обычно временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, оформляется для новорожденных, при утере или порче постоянной страховки, при смене личных данных или адреса застрахованного лица, при переоформлении старого договора на документ нового образца, при смене страховщика. Свидетельство выдаётся на 30 рабочих дней, после чего заявитель получает постоянную бессрочную медстраховку.

Подробнее про то, как оформить полис ОМС для новорожденного и электронный полис ОМС нового образца читайте далее.

Если вас ущемляют в ваших правах или вам нужен юридических совет, то просьба записаться на бесплатную консультацию к нашему юристу в онлайн форме. Мы обязательно поможем.

Будем рады вашим вопросам и просим оценить нашу статью.

С какими трудностями столкнулись именно вы? Напишите ваш комментарий.

Добавить комментарий